如何觀察血氧的波動？對正常人和慢阻肺病患者意味著什麼？在《看呼吸》的科普直播節目中，北京醫院呼吸與危重癥醫學科的副主任郭巖斐教授特別提到了一個數值：＞4%。這個數字對於慢阻肺病患者而言有何重要意義？

哪些人會發生“低氧”？為何會發生？

郭主任告訴我們，在固定血氧飽和度水平基礎上出現向上或向下的波動叫血氧波動，比如接受高壓氧艙治療的患者血氧飽和度水平就會比平時高，一旦出現血氧飽和度的下降，這時我們要註意區分，生理原因可以不用管，但一些病理原因導致的低氧要幹預。

“比如到高海拔地區空氣氧含量稀薄造成缺氧，這時的低氧隻要回到平原地區就恢復正常；又如爬山、打球等劇烈運動導致呼吸頻率加快和心率加快，肺泡和氧的交換不夠充分，血氧也會變低；還比如睡眠時呼吸頻率自然減低，膈肌活動度下降，也會存在一定程度的低氧，但低於平時水平2%左右都是正常的。這些都屬於生理原因造成的低氧。但病理原因的低氧則可能意味著危險，尤其一些慢病的如慢阻肺病患者。”

“我們尤其要註意的是會引起低氧的疾病，比如慢性氣道疾病，最常見的就是慢阻肺病，還有哮喘、支氣管擴張癥等，還比如大面積肺炎、肺血管疾病、嚴重心功能不全、間質性肺疾病等都會引起低氧。”郭主任講道。

普通人群血氧低於多少得註意？

郭主任告訴我們，普通人群平時的血氧飽和度基本都維持在97%-99%，平時出現的血氧波動基本都在這個區間范圍的2%之內，這樣的波動沒有大礙，不必緊張。但如果出現大幅度降低，比如低於下降超過4%，甚至外周血氧低於90%，持續一段時間，還伴有一些不舒服的癥狀，這就要引起我們的關註。

“舉個例子，對於沒有任何慢性基礎疾病的人群，平時血氧都在98%-99%左右，現在持續處於93%-94%這個水平，並且還出現心悸、胸悶等等的不舒服的癥狀，這是需要去醫院就診的，要明確導致血氧下降的具體原因。

慢阻肺病患者的低氧為什麼必須要看這個數？

對於慢阻肺病人群來說，從血氧的角度，最主要也是最關鍵之處是要關註什麼呢？

郭主任告訴我們，慢阻肺病人群首先要了解我們血氧的基線水平，尤其是中、重度的慢阻肺病患者。需要了解自的自己血氧的基線水平以及有沒有二氧化碳瀦留等情況。一方面利於我們在傢自行監測血氧波動，另一方面對於那些需要接受長期吸氧治療的患者也能準確判斷選擇合適的吸氧流量，所以掌握“基線水平”就相當於是掌握了標準衡量的尺度。

“在基線水平的基礎上，如果發現血氧飽和度下降超過4%的水平，這時值得關註。尤其是血氧飽和度的下降的同時出現了癥狀的加重，比如咳嗽加重、痰色變黃、痰量變多，憋氣，或者呼吸困難，活動耐力下降的情況加重，或者出現了比較明顯的呼吸困難、心慌心悸、胸痛等都提示我們需要趕緊就醫。”

這些癥狀提示很可能存在低氧，要及時測血氧

低氧可引起記憶力顯著下降、行動遲緩、食欲減低、活動耐力下降、呼吸困難、心悸、乏力、口唇紫紺等癥狀，這時可用傢中備用的指脈氧儀來測量血氧飽和度，看是不是存在低氧，血氧降低的程度是否達到剛才提到的需要及時就醫的條件。

郭主任還特別提醒慢阻肺病的患者人群，如果您測外周血氧持續低於90%，需要到醫院就診，行血氣分析檢測以明確有無二氧化碳瀦留，因為伴或不伴二氧化碳儲留的呼吸衰竭，傢庭氧療的標準是不一樣的。