當代年輕人，主打一個脆皮。
動不動就被智齒、流感、拉肚子偷襲不說，一些原本以為是「中老年病」的問題也早早找上門來，例如痛風的前置指標——高尿酸。
2018 年我國慢性病及危險因素監測數據顯示，我國成人居民的高尿酸血癥患病率達 14.0%，而且持續呈年輕化趨勢推進。其中，18～29 歲的男性以高達 32.3% 的患病率，成為痛風的主力預備患者。
三十而立的年紀還沒到，先在人生路上被痛風絆倒。
社交媒體上，全是痛風和預備痛風的中青年們在分享心得。
「男朋友沒到 30 歲就痛風了！！」
「我居然得了痛風，大拇指腫得不像話。」
「今天體檢查出尿酸高，我才 26 啊」
年紀輕輕就開始疼的病友們
圖片來源：小紅書截圖、圖蟲創意
在年輕人體檢一查一個不合格的同時，對尿酸和痛風的陌生和誤解，也在加重高尿酸對身體和生活的傷害。
高尿酸人的心酸生活
這也不能吃，那也不能吃
在不少患者對「痛風」的樸素認知中，有這樣一條發作鏈路：食物中的嘌呤會在體內轉化成尿酸，長期過高的尿酸會在關節處形成痛風石，最終引發痛風。
因此，當體檢報告「尿酸」一欄跨過 420 μmol/L 的警戒線，亮起 ↑ 箭頭時，最先宣告著一個人的美食生涯岌岌可危。
火鍋、燒烤、小海鮮……需要註意的食物一大堆。痛風發作的苦，讓人不管吃啥都要問一句：
在高尿酸病友們中最受歡迎的，莫過於各種版本的「食物嘌呤排行榜」。但如果認真研究榜單就會發現，除非選擇隻吃主食和蔬菜，幾乎所有富含蛋白質的食物比如雞魚肉蝦貝，全部都屬於中高嘌呤類別，甚至黃豆、香菇等素食都可能成為所謂的「嘌呤刺客」。
更別提小小榜單上隻有幾十種食材，相比於博大精深的中國飲食文化，根本不夠看。
啥啥都不能吃的日子，饞得人抓心撓肝。
為了知道「能不能吃」，誕生了一批以身試法的「病友實測」型博主，從回鍋肉到紅燒排骨，從披薩到豬肚雞，用手指的血和痛換取一個吃的可能。
圖片來源：bilibili 截圖
然而管住嘴，並沒有讓痛風陰影就此消失。
無論是新確診的患者，還是被折磨多年的老病友，大傢對食物中的嘌呤數據熟悉得讓人心疼，但對尿酸和痛風本身卻並不太了解，如果問嘌呤為啥會升高尿酸，除了嘌呤還有什麼會影響，往往說不清個一二三。
看著一次次降不下來的數字，心裡委屈又疑惑：
我都不吃海鮮不吃肉了，為啥尿酸還是高？
我還能吃什麼？
尿酸高，不能隻看嘌呤
飲食對於尿酸管理重要嗎？很重要。但隻管食物中的嘌呤，對痛風隻算是冰山一角。
尿酸是嘌呤代謝的終產物，高尿酸問題，本質上是身體代謝的問題。
決定血液中尿酸含量的，是我們體內的尿酸「合成-排泄平衡」的過程。在健康的身體裡，肝臟會把沒用的嘌呤處理成尿酸，然後經由腎臟、腸道把尿酸排泄出去。
圖片來源：丁香醫生
這其中任何一個環節出了問題，尿酸就會升高。要麼是嘌呤多了，要麼就是排不出去。
從這個角度看，杜絕高嘌呤食物好像的確可以降低尿酸的生成。
然而，高嘌呤食物並不是嘌呤產生的大頭。嘌呤是細胞中的重要成分，身體每分每秒都有細胞分裂、死亡、新生，過程中會有大量的嘌呤被釋放、分解、代謝、重組。
我們體內的嘌呤，僅有約 20% 來自外部食物，80% 都來自於內源性的身體代謝。
如果隻關註食物的嘌呤含量，對控制尿酸的幫助很有限。就好比一部發動機壞了的車子，加幾號汽油都跑不起來。
2018 年，知名學術期刊 BMJ 發表的系統評價中提示，飲食差異對血尿酸水平有影響，但影響非常有限，整體大概不超過 5%……不管是具體的食物種類，還是選擇何種飲食模式，在研究中觀察的歐洲人群中，都沒有明顯影響到尿酸。
如果不怪食物的嘌呤，那好好的身體，尿酸代謝怎麼就出錯了？
可能得怪人類吃得太飽、太好了。
痛風在古代，還有一個別稱：皇帝病，代表著隻有例如拿破侖、忽必烈等有權有勢的達官貴人才會得，可到了現代，卻成了人人自危的常見病。
他們都得了痛風
圖片來源：網絡
我們的身體經過了千百萬年的進化，才形成了一整套血糖、血脂、尿酸「攝入-排泄」平衡的精妙調控機制。但打獵耕種，艱苦覓食的老祖宗們萬萬想不到，短短一兩百年，人類就讓自己活成了「攝入＞排泄」的模式。
古老的身體，適應不了現代的生活。
飲食中處處是誘惑，大量廉價的糖漿、脂肪唾手可得，蔬菜粗糧越來越少；工作中常常一坐不起，從出賣體力變為出賣時間。
多吃少動的代價就是人類體重節節攀升。
再加上酒精、熬夜、高壓等幾根沉甸甸的稻草，最終早早壓垮了身體原有的平衡體系，以身體為本錢的年輕人甚至是重災區。
這也是為什麼，明明飲料、酒精是低嘌呤食物，同樣也要忌口；尿酸高的人，高血糖、高血脂、心腦血管疾病的風險也會更高，這些疾病與高尿酸互為危險因素。
有研究發現，尿酸每增高 1 mg/dl（大概 60 μmol/L），伴隨著糖尿病風險相應增加 20%。調整生活方式來降低血尿酸，可能利於減少得糖尿病的風險。
我們的身體，是一個牽一發而動全身的整體。
雖然高尿酸無法治愈，萬幸的是，從高尿酸到痛風發作，還有一段可以剎車的距離。
使用藥物之外，飲食仍然是重中之重，但想要真正的降尿酸，與其照著嘌呤排行榜做苦行僧，更應該改變自己的飲食結構。
不如試試跟著下面的指導方案調整起來。
真正的控尿酸飲食
到底該怎麼吃
真正的控尿酸飲食，不是盯著嘌呤糾結這不能吃那不能吃，而是每個人都適用的「健康飲食」。
更加有效、可持續的方案是：
1. 多喝水加速尿酸排出，白開水、無糖咖啡、檸檬水等都可以；
2. 堅決不碰酒精和含糖飲料；
3. 不用在意蔬菜類的嘌呤，完全都可以吃，每天盡量吃夠 500 克；
4. 海鮮和肉類可以適當攝入，肉蛋魚禽總量別超過每天 200 克，豆制品也可以吃；
5. 控制體重，適當運動。
總之就是不去過度關註某一種食物能不能吃，而是參照中國居民膳食指南，讓自己的飲食結構整體變得更健康均衡。
當然，嘌呤食物排行榜仍然有意義，例如痛風發作期建議還是克制一下，再吃高嘌呤食物真的是雪上加霜。
圖片來源：丁香醫生，根據中國居民膳食指南繪制
最後提醒一句，尿酸偏高的人哪怕無癥狀，也要積極調整飲食。
長期高尿酸不隻是會得痛風，它背後的代謝異常問題，還和很多其他疾病相關。高尿酸的人，腎病、代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等）、心腦血管疾病（動脈硬化、冠心病、腦卒中）等的患病風險相應也會更高。
身體的問題，從來不隻是一個指標，一個數字那麼簡單。隻盯著食物嘌呤含量，是把復雜的身體問題簡單化、極端化，反而容易讓我們忽略背後更關鍵的因素。
高尿酸也好，痛風也罷，換個角度想，它們就像是一個嚴厲又溫柔的老師。不至於一輩子痛苦，而是在正式提醒你：是時候應該健康飲食規律生活了哦，不然以後還有更大的苦頭吃！
如果屏幕前的你或傢人，也已經出現了高尿酸問題，不要怕，這是一個重新審視生活，做出改變的契機。
本文合作專傢
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參考文獻
策劃制作
作者：小邱 | 策劃：feidi | 監制：王姐
封面圖來源：圖蟲創意
最近微信改版了，有讀者說找不到我們的文章
