《抑鬱癥》 作者-李艷

本書講解的內容雖然比較粗糙，但作為入門了解的書記基本夠用。

一、基礎知識

（一）什麼是抑鬱癥

抑鬱癥，也被稱為“心靈的感冒”，是指以心情抑鬱或無法高興起來、興趣減低，精力下降或疲倦，反應遲鈍，自責自罪，自我評價低，食欲下降，失眠等

（二）抑鬱癥如何自我識別？

抑鬱癥的三大特征性癥狀是情緒低落、興趣下降、精力下降

（三）抑鬱癥知多少？

1.發病率高

抑鬱癥是一類嚴重危害人類身心健康的常見精神疾病，在所有精神障礙中，抑鬱癥發病 率最高，發病率占所有精神障礙的10.4%

2.致殘率、致死率高

抑鬱癥患者多伴有社會功能下降，嚴重者常常不能正常工作、學習以及生活，也有可能 由於社會歧視失去工作學習的機會。

自殺是抑鬱癥最嚴重的後果

在中國，抑鬱癥人群的自殺率約為22.2/10萬人。在自殺患者中，抑鬱障礙人群約占 40%~70%左右，具有相當大的比重。

3.復發率高

反復發作是困擾抑鬱癥患者及傢屬的一個非常棘手的問題

4.病因

通常，抑鬱癥的發生是由多種因素共同起作用的

（1）遺傳因素

（2）社會心理因素

（3）性格因素

（4）神經內分泌功能失調

（5）軀體疾病

5.易患人群

生活作息不規律、某類特殊體質人群、限期完成困難任務、高強度流水線作業、經濟極度困難、獨居、離異、長期承受暴力威脅、患有嚴重軀體疾病或軀體缺陷、發生應激事件、傢庭關系不和、人際交往障礙、人格偏頗以及不良嗜好者均是抑鬱癥的易患人群。

（四）抑鬱癥有何危害？

抑鬱癥嚴重影響人類的心身健康、社會交往、職業能力及軀體活動。

二、個人調理攻略

（一）生活規律

保證足夠的睡眠時間，早睡早起，對改善抑鬱有重要意義

（二）多運動，愛陽光

有氧運動能提高5-羥色胺的含量，促使身體分泌更多的腦內啡肽，有調節情緒、使心情愉悅的作用

（三）自我宣言

抑鬱癥雖然已被醫學證明是一種疾病，但自己的力量卻非常重要。

（四）找出抑鬱的節奏

“我什麼時候感覺最不好？”“我是如何應對的？”“成功應對抑鬱情緒的例子有哪些？”

（五）漸進性放松技術

坐在或躺在一個安靜、舒適的地方，盡最大可能地讓自己的身體放松

（六）藥膳調養

藥膳食療是根據中醫學整體觀念和辨證論治的原則，將食物當做藥物，按理法方藥施之，其種類繁多。

（七）自我按摩，絡通氣暢

1.按摩太沖穴：改善心臟供血，對情緒壓抑、生悶氣後產生的反應有疏泄作用。

2.按摩合谷穴：是治療抑鬱癥的常用穴位，共起疏肝解鬱作用。

3.按摩神門穴：補益心氣，安定心神。可輔助治療抑鬱癥伴有心悸、心煩、健忘、失眠等癥。

4.按摩內關穴：可寧心安神、解除疲勞、寬胸理氣、調補陰陽氣血等。

5.按摩三陰交穴：健脾補肝益腎，益氣養血安神，可調治伴有脾胃虛弱，消化不良，腹脹腹瀉，白帶過多，子宮下垂，全身水腫，眼袋浮腫，小便不利，腳氣，失眠等抑鬱患者，尤其適用於女性抑鬱癥患者。但三陰交穴有滑胎的作用，所以孕婦切忌不要在這個穴位上進行按揉。

（八）常見誤區

1.認識誤區

我們通常認為抑鬱癥是心病，不用治，我們隻需要一些積極的想法就能克服抑鬱，不需要醫生來幫助我們

2.服藥誤區

（1）按需服藥：

有些抑鬱癥患者服用了幾天抗抑鬱藥物，覺得好了就不吃了

（2）濫用抗抑鬱藥、鎮靜安眠藥

3.飲食誤區

抑鬱癥患者由於抑鬱癥的疾病特點，容易誤以為自己身體較“虛”

4.鍛煉誤區

主要是過度鍛煉和錯誤時間鍛煉

三、名傢防治指導

（一）西醫治療

藥物治療

（1）急性期治療

1）控制情緒：

抑鬱癥急性期以控制癥狀，穩定情緒為目的，積極治療，盡量達到臨床痊愈.

2）預防自殺自傷：

3）適當使用抗精神病藥物

（2）鞏固期治療

以鞏固療效，避免病情反復為目標

（3）維持期治療

目的是防止癥狀復發。抑鬱癥為高復發性疾病，因此需要維持治療以防止復發

2.服藥註意事項

（1）必須在專科醫院或專科門診明確診斷。

（2）必須按醫生醫囑按時按量規范服藥，切勿自行加藥、換藥、停藥或減藥

（二）中醫治療

抑鬱癥辨證首先分臟腑，然後分虛實。

（三）心理治療

根據抑鬱得嚴重程度不同，需要進行心裡治療得周期不同。

首發需要進行2年的心理治療，兩次以上復發最少需要進行治療5年的心理治療。

（四）物理治療

1.重復經顱磁刺激治療：是一種無痛、無創的綠色治療方法，磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經，實際應用中並不局限於頭腦的刺激，外周神經肌肉同樣可以刺激。

2.體感音樂治療

3.改良電休克治療： 利用短暫適量的電流刺激大腦,造成病人意識喪失,而達到治療精神障礙的一種方法。

（五）康復

生活調護

（六）預防

1.保證胎兒健康

孕婦在懷孕期間應保持心情愉悅，避免不良事件的刺激，經常和寶寶進行互動，讓寶寶在母親體內就能感受到母愛

2.營造快樂童年

童年的不幸遭遇對抑鬱癥的發生有明顯影響，很多抑鬱癥患者都可追溯到童年的不快經歷。

3.生活規律，起居有常

保持良好生活習慣，定時起床進食，保證充足睡眠時間，是預防抑鬱癥的有效方法

4.堅持運動鍛煉

運動是預防抑鬱癥的積極方法，能加強人體的新陳代謝，疏泄負性心理能量，有效預防抑鬱情緒的發生，還有助於增強體質，產生積極的心理感受

5.積極參加社交活動

6.體質調養，適時養生

抑鬱發作患者多見肝鬱、氣虛、血虛、陽虛等

7.性格調整

部分患者人格有抑鬱傾向，想法消極，遇到事情常常往不好的方向想，越想越抑鬱

8.良好的傢庭社會支持系統

良好的傢庭社會支持系統是指有朋友、傢人的理解、支持與陪伴。

五 醫患互動空間

（一）抑鬱癥可治愈嗎？

可以。抑鬱癥雖然發病率比較高，但並非是一種無藥可治的疾病，隻要患者及時就醫，積極規范治療，治愈不是件難事

（二）抑鬱癥是精神病嗎？

精神病有狹義和廣義之分。狹義的精神病主要是指精神分裂癥類有幻覺、妄想的疾病。廣義的精神病是指認知、情緒、行為出現異常的疾病，包括抑鬱癥。

（三）抑鬱癥能用實驗室檢查出來嗎？

目前尚且不能