發現了肺裡有結節和占位考慮惡性可能性大，要進行全身系統的檢查，完善病床分期。對於不同的分期，治療方案是不一樣的。如果分期比較晚，已經出現了全身以及肺內的轉移，判斷手術切不幹凈，那下一步要進行的就是取病理系統治療。
穿刺是取病理一個比較常用的手段，有一位中年女士前段時間因為憋氣就醫，發現了肺裡有多發的結節，考慮惡性可能性大。在我這裡住院後，進行了系統的檢查，經過綜合評估，目前考慮晚期肺癌，手術意義不大，打算穿刺取病理。
在右上肺她有比較明顯的病灶，仔細看應該是兩處，一處比較靠裡，另一處在它的旁邊，略微靠外一點。考慮到裡邊的病灶是肺癌的可能性比較大，靠外的有可能伴有阻塞性的炎癥。但靠裡的那個離血管太近，如果穿刺的話風險比較高。經過反復商議，我拍板決定穿靠外的這個病灶，最終的病理證實為浸潤性的肺腺癌。病理取到了，下一步的治療就有了方向。
