“一年多了就是沒治好，現在看東西還有重影，視力越來越差，眼睛流淚、脹痛，還閉不全……再這樣發展下去，我真怕自己會瞎掉……”
近日，眉頭緊皺的吳先生（化名）在傢人的陪同下，來到了長沙愛爾眼科國際醫療部袁洪峰教授的門診，吳先生講述了他的曲折求醫路：2022年11月發現視物重影，在老傢嶽陽當地醫院治療後效果不理想，然後去到當地愛爾眼科醫院，醫生發現其甲狀腺功能異常，初步診斷甲狀腺相關眼病。
想著省城的醫療水平好一點，吳先生來到長沙某綜合醫院進行治療，先後進行了激素沖擊、生物制劑等多種治療方法，每一個療程通常需要進行多次，並且每周都要在長沙到嶽陽之間往返。
然而，病情並沒有得到好轉，眼睛還是經常發癢、紅腫，嚴重時甚至眼睛都閉不上。同時，隨著眼球逐漸外突，他的視力變得更差，“眼珠子好像都沒那麼靈活了，身體兩側的東西，需要轉過頭去才能看見，眼周淤青嚴重。”種種情況，嚴重影響生活。
經當地醫院介紹，國內知名眼眶病眼腫瘤專傢，中華醫學會眼科分會眼整形眼眶病學組委員袁洪峰教授在甲狀腺相關眼病領域有著豐富的診療經驗，並且已經在長沙愛爾眼科醫院開展坐診、查房及手術等常態化工作，抱著滿滿的希望，吳先生來到長沙愛爾眼科醫院，找到袁教授。
袁教授詳細地詢問了吳先生以往用藥和治療方式，結合甲狀腺功能檢查結果，詢問了其目前用藥、復查和指標變化等情況，並耐心地給吳先生講解治療方案。
“你是因為甲狀腺功能異常導致的眼部特異性自身免疫性疾病，表現為眼球突出、復視、視力下降，並伴有眼紅痛、畏光及流淚等癥狀，”袁洪峰教授耐心與吳先生解釋，“ 這個病不能急，需要調整好心態，所以不要有壓力，保證充足睡眠，別熬夜，要戒煙，一定要把甲功控制好。”
袁教授進一步指出，由於之前采取了大量的生物制劑和激素類的治療，現在吳先生的眼壓明顯升高，已經不適合再加大藥量。目前需要保護好角膜，給予充分的康復時機和環境，緩解不適癥狀，同時需要定期復查監測病情的發展情況，結合恢復情況再制定下一步治療方案。
聽了袁教授詳細的診療方案，吳先生深受感動，內心充滿康復的希望，“幸好遇到了袁教授，這些治療方式我一聽就感覺有信心了！”每當回憶起這次就診經歷，吳先生很是感動，“自己看了一年多的病，見過不少醫生，很少有袁教授這樣的好醫生，不嫌麻煩，耐心詢問病情還詳細地作解釋，真是太貼心、負責了。”吳先生表示，以後隻要是身邊有人眼眶出現疾病，一定推薦袁教授！
袁教授表示，該患者的就醫過程非常典型，證明目前基層對甲狀腺眼病的診斷和治療環節非常薄弱。“雖然已有對應的指南或專傢共識給予診療規范和建議，但不代表這個病就能用‘一刀切’的方式去治療。”袁教授強調，每位患者的病情狀況不同，因此需要為每個病人制定個性化的治療方案，而不是盲目追求治療效果。
眼眶病屬於眼科中的高精尖學科，有致盲、致死的重大危害。而甲狀腺相關眼病更因為發病機制較為復雜，具備相關診治經驗的眼科醫生較少，基層診療能力更是薄弱，患者往往面臨不知是否就醫、如何就醫及何處就醫的難題。因此，袁教授提醒，一旦出現眼球突出進展加快、眼紅脹痛等不適，一定要及時到醫院就診，接受專業治療。
作為愛爾眼科醫院集團“1 8 N”戰略佈局中的“1”，長沙愛爾眼科醫院高度重視甲狀腺相關眼病領域的診療、學科建設及發展，並於2023年9月成立“甲狀腺相關性眼病門診”。組建了由孫豐源教授、袁洪峰教授、向前教授、周艷丹主任等十餘位專傢組成的碩博醫療團隊，通過專病專治，打造甲狀腺相關性眼病“一站式”高質量診療服務，為廣大患者帶去健康與光明。
與此同時，為給困境傢庭的眼腫瘤及眼眶病患者能夠獲得及時的救助和治療，將甲狀腺相關性眼病防控關口有效前移，醫院發起“甲狀腺相關性眼病萬人公益篩查行動”，計劃在未來5年內，聯合湘贛地區18傢愛爾眼科醫院，為10000名甲狀腺異常者提供免費眼病篩查，為廣大患者眼健康保駕護航。
湖南醫聊特約作者：於毅
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（編輯YH）