食管癌是指發生在食管黏膜或黏膜下層的惡性腫瘤，主要分為食管鱗癌和食管腺癌兩種類型。食管癌的發病率和死亡率在全球范圍內存在很大的地理差異，其中我國是食管癌的高發國傢，占全球食管癌病例的一半以上。

那麼，食管癌為何在我國如此高發？餐桌上有哪些可造成食管癌的「禍根」？本文將為你解答這些問題。

食管癌的高發原因

食管癌的發病原因尚不完全清楚，但已知與多種遺傳和環境因素有關。根據流行病學研究，以下幾個因素是食管癌的主要危險因素2：

• 燙食和燙飲

長期食用過燙的食物和飲料會損傷食管黏膜，導致食管炎癥、潰瘍和瘢痕，增加食管癌的風險。研究表明，每增加10°C的食物溫度，食管癌的風險就增加1.8倍。

• 吸煙和飲酒

吸煙和飲酒會增加食管癌的發病率和死亡率，尤其是食管鱗癌。煙草和酒精中含有多種致癌物質，如亞硝胺、苯並芘、乙醇等，它們可以直接或間接地損傷食管黏膜細胞的DNA，誘發癌變。

• 食物中的致癌物

食物中的某些致癌物也是食管癌的危險因素，如亞硝胺、黴菌毒素、多環芳烴等。亞硝胺是一種常見的食物中的致癌物，主要存在於醃制、熏制、煮熟的肉類和蔬菜中，它可以在人體內轉化為亞硝酰胺，引起食管癌的發生。

黴菌毒素是一種由黴菌產生的有毒物質，主要存在於黴變的谷物、豆類和堅果中，它可以破壞細胞的正常代謝，導致基因突變和癌癥的發生。

多環芳烴是一種由不完全燃燒產生的有機污染物，主要存在於燒烤、炸、煎等高溫烹飪方式的食物中，它可以與細胞的DNA結合，形成DNA加合物，幹擾細胞的正常分裂和修復，誘發食管癌的發生。

• 高體重指數（BMI）

BMI是一種反映體重和身高比例的指標，用於評估肥胖程度。研究表明，BMI與食管癌的發病率呈正相關，尤其是食管腺癌。高BMI會導致胃食管反流癥的發生，使食管暴露於胃酸和膽汁的刺激，引起食管黏膜的炎癥和病變，增加食管癌的風險。

• 水果攝入量低

水果是一種富含維生素、礦物質、抗氧化劑和膳食纖維的食物，對人體健康有益。研究表明，水果攝入量與食管癌的發病率呈負相關，尤其是食管鱗癌。水果中的維生素C、E、β-胡蘿卜素等抗氧化劑可以清除體內的自由基，保護細胞的DNA免受損傷，預防癌癥的發生10。水果中的膳食纖維可以促進腸道蠕動，減少食物在消化道的停留時間，降低食物中的致癌物對食管的刺激，預防食管癌的發生11。

食管癌的預防和治療

根據食管癌的危險因素，我們可以采取以下措施來預防食管癌的發生：

• 避免燙食和燙飲

食用食物和飲料時，應等待其溫度適宜，不要過燙，以免損傷食管黏膜。一般來說，食物和飲料的溫度不應超過60°C，最好在50°C以下。

• 戒煙和限酒

吸煙和飲酒是食管癌的重要危險因素，應盡量戒煙或減少吸煙量，限制飲酒或選擇低度酒，避免酗酒。對於已經患有食管癌的患者，更應該徹底戒煙和酒，以免加重病情。

• 改善飲食結構：

選擇新鮮、清潔、營養均衡的食物，避免食用過多的醃制、熏制、煮熟的肉類和蔬菜，減少亞硝胺、黴菌毒素、多環芳烴等致癌物的攝入。多吃水果、蔬菜、豆類、全谷物等富含維生素、礦物質、抗氧化劑和膳食纖維的食物，增強免疫力，預防食管癌的發生。

• 控制體重

保持適宜的體重，避免肥胖，降低食管癌的風險。BMI是一種評估肥胖程度的指標，一般來說，BMI在18.5~24.9之間為正常范圍，超過25為超重，超過30為肥胖。控制體重的方法包括合理飲食、適量運動、規律作息等。

• 定期篩查

對於有食管癌傢族史或高危因素的人群，應定期進行食管癌的篩查，以便早期發現和治療。食管癌的篩查方法有多種，如食管鏡、食管X線造影、食管細胞學檢查等。篩查的頻率和方式應根據個人的風險評估和醫生的建議而定。

食管癌的治療方法主要有手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等，具體的治療方案應根據食管癌的類型、分期、位置、患者的年齡、體質、合並癥等因素而定。食管癌的治療效果與早期診斷和治療密切相關，因此，一旦出現食管癌的癥狀，如吞咽困難、胸骨後疼痛、咳嗽、咯血、消瘦等，應及時就醫，以免延誤治療時機。