骨頭裡註“水泥” 為78歲奶奶“撐腰”

2024年2月5日 18点热度 0人点赞

紅網時刻新聞1月31日訊(通訊員 李智勇 尹夢婷)近日,長沙市第四醫院骨科五病區為78歲的骨折患者開展微創“骨水泥手術”,幫助患者恢復行動,重獲健康。

於奶奶在出門買菜時,不慎摔倒,當即倒地不起、腰痛難忍,被傢屬送至長沙市第四醫院濱水新城院區就診。於奶奶被診斷為“腰1椎體骨質疏松性椎體壓縮性骨折”,是典型的由骨質疏松引起的脆性骨折。

醫生解釋,由於人體的骨質會隨著年齡的增長而出現流失,當骨骼的強度降低到一定程度,一些看似十分輕微的沖擊,比如低高度的跌倒、車輛顛簸、負重、打噴嚏等,都可能引起脆性骨折。於奶奶的骨折處位於腰部的關鍵位置,如果不積極治療,今後很可能面臨長期臥床。這不僅會影響晚年的生活質量,還會導致一系列並發癥,嚴重威脅健康。傢屬得知情況後非常擔憂,希望她能重新站起來。

於奶奶年紀大,又有冠心病、高血壓等基礎疾病,骨科五病區主任、主任醫師向忠與傢屬充分溝通後,帶領團隊詳細評估了老人的身體情況,認真研究手術方案,決定采用椎體後凸成形術(PKP)微創手術方案治療。手術團隊將可膨脹性球囊置入椎體,球囊膨脹擴張,骨折椎體復位,放氣後退出球囊並低壓下灌註“骨水泥”,加固骨質疏松的椎骨,起到穩定骨折椎骨、減輕疼痛的作用。手術僅用時30分鐘,術中出血少,手術切口僅0.5cm大小。術後於奶奶腰痛立馬明顯緩解,第二天便能自由行走,3天後順利出院。“感謝你們精心治療和護理,是你們解決了我的痛苦,謝謝你們!”出院時,於奶奶激動地緊握著醫護人員的雙手說。

什麼是椎體成形術和椎體後凸成形術?

椎體成形術(PVP)是利用特殊穿刺器械,在影像設備的引導下向病變椎體中內註入骨水泥,從而達到強化穩定椎體緩解疼痛的一種微創手術。椎體後凸成形術(PKP)是在穿刺後,在病變椎體內植入球囊,通過擴張後,恢復椎體高度,再向椎體內註入骨水泥,達到強化椎體的技術。這兩種技術在臨床上被廣泛使用於老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的治療。

為什麼要做骨水泥手術?

“如果把椎體比作房子,皮質相當於房頂及外殼,小梁相當於柱子,房子是否堅固耐用主要取決於柱子支撐。椎體骨折了,好比是房子塌了,我們通過在房子內灌註水泥,從而起到一個支撐作用,坍塌的房子就又重新撐起來了。”向忠表示。手術團隊將可膨脹性球囊置入椎體,球囊膨脹擴張,骨折椎體復位,恢復椎體高度,後灌註骨水泥,加固骨質疏松的椎骨,起到穩定骨折椎骨、減輕疼痛的作用。

骨水泥術後如何康復?

術日需臥床1天,以保證骨水泥最大程度凝固強化,可軸向翻身,保持軀幹不扭轉,1天後佩戴腰圍即可下地活動。

術後1月內,下地活動均需佩戴腰圍,以穩定腰椎,促進骨折部位韌帶肌肉損傷的修復。

術後3月內避免體力勞動,禁負重,防摔倒。

術後要積極預防和治療骨質疏松,以增強骨質,防止再次骨折的發生。

經皮椎體成形術優勢

微創:創口小、出血少、風險小、住院時間短;

止痛快;

術後能很快下床活動,減少了老年人骨折臥床相關並發癥,如肺炎、壓瘡、尿路感染等;

術後椎體高度得到恢復,骨折脊柱後凸得到明顯矯正,保持了脊柱的正常序列。