脾胃腸病證中醫指的是在外感或內傷等因素影響下，造成脾、胃、腸功能失調出現病理改變的一類病證。即現代醫學中常見的慢性胃炎，十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、急性胃炎、萎縮性胃炎等消化系統疾病。臨床常見主要病證有胃脘痛、吐酸、嘈雜、胃痞、呃逆、反胃、腹痛、泄瀉等病癥。
病理機制：脾與胃常以膜相連，位於腹內部，其互為表裡，總稱之為“後天之本”，“氣血生化之源”，故人體五臟六腑、四肢百骸皆賴以脾胃所養。脾胃的功能是胃主受納，脾主運化；脾主升清，胃主降濁，脾和胃兩者相互配合共同完成人體對水谷精微的受納、消化、吸收和輸佈的生理功能。故脾胃的病變主要臨床表現為受納、腐熟、轉輸等功能的異常。
脾為太陰之臟，喜燥惡濕，得陽氣溫煦而健旺。胃喜潤而惡燥，胃不僅需要陽氣的蒸化，也需要陰液的滋潤，胃中陰液的充足，有助於腐熟水谷和氣機通降。若脾的運化水谷精微功能減退，可出現便溏、腹脹、倦怠、消瘦等病變；若胃受納、腐熟和通降功能失常，又可發生胃痛、痞滿及便秘等病變；若胃氣失降而上逆，又可導致嘔吐、呃逆等病癥。大腸為“傳導之官”，主傳導糟粕和吸收大腸中水份，維持大便正常；小腸為“受盛之官”，主受盛化物，而泌別清濁。其病理改變皆屬於脾胃系的范疇，而生理上又與脾胃共同完成飲食物的受納、消化、吸收、運化、排泄等，故將脾胃腸合並討論。
今天藏區醫者為大傢分享幾個治療脾胃腸病證引發的疾病中成藥，供大傢相互交流探討，主要表現為現代醫學中常見的慢性胃炎，十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、急性胃炎、萎縮性胃炎等消化系統疾病。
1、糜爛性胃炎——黃藍上清丸，本品有散風清熱、瀉火止痛的功效。主治風熱上攻、肺胃熱盛證。現代醫學臨床應用於淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎，功能性消化不良的治療。用藥以脘腹脹痛、口幹咽痛、便秘為臨床特征癥狀。使用註意孕婦忌服；脾胃虛寒者禁用。（三九胃泰顆粒也可治療濕熱內蘊證的糜爛性胃炎）
2、慢性胃炎——補中益氣丸，為甘溫益氣健脾之劑，有補中益氣，升陽舉陷之功效。主治脾胃虛弱之證。現代醫學的慢性胃腸炎，慢性結腸炎、慢性胃炎見體倦乏力，食少腹脹，久瀉不止之病癥。（溫胃舒顆粒也可治療中焦虛寒之慢性胃炎）
3、急性胃炎——香砂平胃丸，本藥有理氣化濕、和胃止痛的功效。主治濕濁中阻之證。現代醫學臨床用於急性胃炎、胃腸功能紊亂、胃潰瘍等病癥的治療。以胃脘脹痛、胸膈痞悶、便溏乏力為臨床特征。（也可以用十香止痛丸治療胃寒引起的急性胃炎）
4、萎縮性胃炎——摩羅丹，本藥有和胃降逆、健脾消脹、通絡定痛的功效。主治脾胃虛弱、氣滯血瘀證。現代臨床多應用慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸漬瘍、慢性胃炎病癥。現代藥理表明其具有抗潰瘍、鎮痛、抗炎、增加胃液分泌、降低胃酸、抑制胃蛋白酶活性等作用。服用時益飯前用米湯或溫開水送下，建議重癥患者加倍服用，
5、胃食管反流——六味安消膠囊，有和胃健脾、消積導滯、活血止痛的功效。主治脾胃積滯證。現代醫學臨床用於治療急慢性胃炎、胃食管返流病、功能性消化不良等。以胃脘脹痛不適，吐食或矢氣後痛減為臨床特征。（肝胃不和可服用柴胡舒肝丸）
6、慢性結腸炎——小建中顆粒，有溫中補虛、緩急止痛的功效。主治脾胃虛寒證。現代臨床用於慢性結腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。臨床以脘腹隱痛、暖則痛減、嘈雜吞酸、食少納呆為特征癥狀。現代藥理表明其具有抗潰瘍、抑制胃酸分泌、調節腸運動、鎮痛、抗炎等作用。使用時註意陰虛內熱者慎用。糖尿病患者慎用。
7、十二指腸潰瘍——和胃片,有疏肝清熱、涼血活血、法瘀生新、和胃止痛的功效。主治肝鬱化火、氣滯血瘀證。現代臨床應用於消化性潰瘍、十二指腸潰瘍等。以胃脘連兩脅脹痛、怒則痛甚、口苦為臨床特征癥狀。現代藥理表明其具有抗胃潰瘍、抑制腸運動等作用。使用時請註意青光眼、外感初起的喘咳患者禁用。
8、急慢性胃腸炎——半夏瀉心片，有寒熱平調、消痞散結的作用。主治集熱錯雜證。現代臨床應用於急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎等病癥。臨床以胃脘痞滿、嘔吐或下痢為特征癥狀。使用時要註意孕婦慎用。食積之痞滿者禁用。痰濁內結之痞滿者禁用。
9、淺表性胃炎——香砂養胃丸(顆粒) ，有溫中和胃的功效。主治胃陽不足、濕阻氣滯證。現代臨床用於治療慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良等病癥。臨床以胃脘滿悶、嘔吐酸水、不思飲食為特征癥狀。現代藥理具有抗胃潰瘍、促進胃液分泌、鎮痛、調節胃腸運動等作用。使用時請註意胃痛癥見胃部灼熱，隱隱作痛，口幹舌燥者不宜服用本藥。宜用溫開水送服。
10、功能性消化不良——健脾丸(顆粒) ，本藥有健脾開胃的功效。主治脾虛氣滯證。
現代醫學臨床用於治療功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍十二指腸潰瘍、慢性腸炎、慢性結腸炎等病癥。臨床以胃脘脹痛、食少便溏為特征癥狀。現代藥理表明其具有抗菌、抗胃潰瘍、促進消化液分泌等作用。服用時請註意孕婦、哺乳期婦女慎用。濕熱內蘊所致胃痛、痞滿、泄瀉者慎用。
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