患者來骨科醫院欲手術治療“腰椎管狹窄”專傢識破“假象”

2024年2月5日 21点热度 0人点赞

日前,一位被多傢醫院確診為“腰椎管狹窄”的男性老年患者,來盤錦骨科醫院就診。自述自己腿部發涼、疼痛,曾去過多傢醫院就診,均被診斷是腰椎管狹窄導致的腿疼,請求醫生為其做手術治療。接診的劉承祥副主任為其進行了認真檢查,並針對病癥做了各種試驗,不符合腰椎管狹窄的條件,認為並非是患了腰椎管狹窄癥,懷疑是下肢血栓所致。隨後,為患者做了彩超檢查,可見髂內動脈血栓的形成。就這樣,患者“腰椎管狹窄”的“假象”被識破。劉承祥明確告知患者和傢屬:懷疑為下肢血栓導致的腿部疼痛,情況很危險,一旦血栓堵塞動脈,就可能造成下肢截肢或直接危及生命。建議盡快去市中心醫院做取栓等相應治療。

聽了劉承祥醫生的診斷和建議,傢屬帶患者當日就去了中心醫院。經過做造影檢查,認證了果真是血栓堵塞了下肢髂內動脈。刻不容緩,針對下肢動脈血管堵塞的情況,市中心醫院及時做了取栓和支架手術,手術效果明顯,讓患者轉危為安。病情好轉,讓患者和傢屬十分高興。為此,患者特給骨科醫院的劉承祥醫生及醫護們打來電話,表達了由衷的感謝。

據市中心醫院醫生介紹,患者下肢髂內動脈堵塞嚴重,如果再晚來就極為危險了,能夠根據臨床癥狀,給予準確的判斷,這足以證明醫生具有豐富的臨床經驗,也是嚴謹科學行醫的體現,而準確的診斷是科學治療的基礎,這樣的醫生才更能贏得患者的信賴。

“當天這名患者來院就診時,就要求做椎管狹窄手術,傢屬也是強烈要求做手術,但我們必須對患者負責任,不弄清病癥,就很難達到治療效果。”盤錦骨科醫院頸肩腰腿痛科副主任劉承祥說,盡管其他醫院給予的診斷是要椎管狹窄,患者也存在腿部發涼、麻木、疼痛等情況,但作為醫生必須看到真憑實據,不能人雲亦雲。在用多種方法進行試驗後,對“腰椎管狹窄”表示懷疑,進而做了超聲檢查。這名患者的境況確實很危險,髂動脈一旦被血栓栓塞,患側肢體會出現發涼、麻木、疼痛這些缺血的癥狀。髂動脈栓塞主要臨床癥狀為四肢無力、下肢浮腫、頭暈、呼吸困難等。對於患者出現這種情況, 最好是住院治療,也可以通過使用溶栓或活血化瘀等藥物進行治療。栓塞隨著時間的延長,疼痛會逐漸加重,並且皮膚的顏色由蒼白色逐漸變為青紫。如果出現發黑的時候,往往提示已經出現了肢體的組織壞死,有時需要進行截肢手術。因此,如果發現髂動脈栓塞,應當立即進行手術治療。手術主要采取導管取栓,隻有這樣才可以盡可能地將血栓清除幹凈,快速的恢復下肢的供血,避免出現因為長時間缺血導致的肢體壞死。避免由於壞死組織導致的截肢,或者毒素釋放入血導致腎衰等其他嚴重並發癥的發生。