甘肅省4379傢鄉鎮衛生院和14644傢村衛生室可提供醫保結算

2024年2月5日 18点热度 0人点赞

原標題:“傢門口”就能享受到醫保服務

全省4379傢鄉鎮衛生院和14644傢村衛生室可提供醫保結算

中國甘肅網1月31日訊據蘭州日報報道(記者 劉曉芳)甘肅省醫保局以醫保信息平臺為依托,以基層醫療機構為陣地,全力開啟基層醫療機構醫保便民服務新模式。截至目前,全省共有4379傢鄉鎮衛生院和14644傢村衛生室能夠提供醫保結算“一站式”服務,累計開展醫保結算1426.94萬人次、結算金額247481.39萬元。

全省醫保信息平臺上線初期,部分定點中小微醫療機構和定點零售藥店等沒有信息系統,或者不具備信息系統開發建設和系統對接能力,自行開發建設HIS、ERP等信息系統費用高昂。我省依托全省統一醫保信息平臺,組織開發建設了輕量版的定點醫藥機構管理系統,實現定點醫藥機構基礎信息管理、醫保信息業務編碼貫標應用、資格申報續約管理、數據實時上傳、就醫購藥服務和醫保聯網直接結算等功能,在為中小微醫療機構紓困解難,降低運營成本的同時,也擴大了醫保服務范圍,為參保群眾就近就醫提供了更便捷的醫保結算服務。截至目前,全省有120餘傢基層醫療機構使用免費的定點醫藥機構管理系統,系統上線至今已累計結算249.28萬人次,結算金額29933.59萬元。

為就近就便服務參保群眾辦理各類醫保業務,我省通過全省統一醫保信息平臺授權管理,將參保登記、異地就醫備案、手工零星報銷等18個事項下沉至鄉鎮衛生院及鄉鎮(街道)便民服務中心等設立的醫保服務站辦理,將城鄉居民參保登記、參保信息查詢、異地就醫備案等12個事項下放至村衛生室及村(社區)等醫保服務點幫辦代辦,進一步轉變服務模式,實現參保群眾辦理醫保業務不出鄉鎮(街道)、村(社區)就能享受“傢門口”無差別的醫保服務。截至目前,鄉鎮級醫療保障服務覆蓋率為99.17%,村級醫療保障服務覆蓋率為84.73%。