有些腫瘤患者常會在接受放射治療時聽到“內照射”一詞，那麼，到底什麼是內照射呢？今天，北京協和醫院放射治療科專傢就帶您一文了解什麼情況下您需要做內照射，以及做內照射的註意事項——

內照射是什麼？看哪個科？是不是還有外照射？

內照射是放射治療科的一項治療項目。放射治療就是利用放射線來殺滅腫瘤，根據射線作用方式分為內照射和外照射。

外照射是利用加速器產生的射線，從不同方向經皮膚照射，穿過一些器官和組織，最終集中照射到腫瘤上，將腫瘤消滅。

內照射是將能產生放射線的放射源通過特殊的管道置入到患者體內的腫瘤表面，甚至腫瘤內部，直接對腫瘤進行照射。因為作用距離短，所以稱為近距離放療。

我需要做內照射嗎？內照射能治好我的病嗎？

內照射需要借助人體的自然腔道（陰道、子宮體、食道等）置入施源器或經組織間植入插植針的方式來實現。

內照射最常用於宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌等婦科惡性腫瘤，因為婦科器官有天然的腔道——陰道、宮頸管、子宮腔，非常適合盛放放射源的特殊管道（施源器）通過，對於局部腫瘤給予高劑量的照射，達到徹底根除腫瘤的目的，同時由於射線作用距離短，能很好的保護鄰近的膀胱、直腸等正常器官，患者副反應不大。

對於早期子宮內膜癌術後患者，單做幾次內照射就能避免腫瘤復發。但內照射也因為作用距離短、照射范圍小，在治療不能手術的宮頸癌、陰道癌、子宮內膜癌時，需要與外照射（消滅周圍潛在淋巴轉移）聯合運用，進而也能達到大部分病人不手術就徹底治愈腫瘤的效果。

內照射要住院嗎？

單純的內照射治療是不需要住院的。

治療前，通常患者需要進行血常規、輸血八項、凝血和核磁等檢查。

醫生會結合腫瘤的具體位置準備合適的輔助工具來進行盛放放射源管道的固定，隨後醫護人員會轉運患者到CT/磁共振定位室定位，醫生根據CT/核磁圖像在電腦系統上逐層（2.5mm一層）畫出需要照射的范圍和需要保護的區域，物理師在計劃系統上模擬出進行治療的方案，最後由醫生與物理師一起評估合格，才會交給治療師進行治療。所以雖然每次內照射醫生給患者放置放射源管道的時間不長，但加上後面的定位、計劃時間，每次治療的全流程一般需要40分鐘到2個小時不等。治療後由治療師/護士取出管道，患者就可以回傢了。但內照射通常得做4~6次，一周2~3次

內照射時我需要做什麼？身上會帶放射線嗎？

宮頸癌等婦科腫瘤患者在內照射治療當天需要排便和憋尿。排便是要把直腸內的糞便、氣體排空，使得腸道不擴張，這樣直腸才能離宮頸這些照射區域更遠，副反應更小；憋尿是為了通過膀胱充盈推開鄰近小腸保護腸道，但不用憋太多，不然膀胱也會距離宮頸過近。內照射時不需要空腹，可以穿寬松的運動衣服方便穿脫，如果是做核磁引導近距離放療的患者，盡量不穿戴有金屬的衣服以及穿戴金屬首飾。

由於盛放放射源的管道在設計完放療計劃後、患者進入治療室時才會連接在機器上，這時放射源才會從機器的儲源罐中通過電腦調控精準達到人體內需要照射的位置，並按照預計的時間停留，等治療結束後，放射源會立即回到機器裡。所以治療後患者身上是不帶放射線的，而且在醫生操作和等待放療計劃的過程中也不會有射線，所以可以和傢人密切接觸。

做完內照射我要註意什麼？

宮頸癌等婦科腫瘤患者完成內照射後每天需要使用清水通過婦科沖洗器對陰道進行沖洗，堅持1-3個月，同時需要購買合適尺寸的陰道擴張棒，完成每周三次的陰道擴張，每次不少於10分鐘，堅持1年。此外，還需按照醫生要求定期返院復查。