在ICU，有20%—25%的重癥患者還是呼吸衰竭病人，他們需要依賴呼吸機，才能維持生命的延續。如何讓這些患者，帶著呼吸機進行康復訓練，實現摘掉呼吸機生存？
本期和您一起走進浙江明州康復醫院，探秘呼吸機脫機中心，聽首席專傢劉長文為我們權威解讀。
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專傢帶你認識
呼吸機脫機中心
呼吸機脫機中心的誕生與重癥醫學發展息息相關，從國際上看，美國的重癥醫學已有50多年的發展歷史，並在近20年著重於解決重癥醫學遺留問題。
從國內看，我國的重癥醫學發展已有40多年，目前這幾年也需重點關註重癥醫學遺留問題。
重癥醫學遺留問題，一種是指在ICU病房搶救後，有10%到15%，甚至20%的患者無法撤除呼吸機繼續生活。還有一種是指因腎功能受損，患者需長期需要接受CRT或者血透治療。
劉院長表示，根據目前國際上的發展趨勢和國內現狀，針對重癥醫學遺留問題，建立一個多學科合作的團隊很有必要。
在國外，經過ICU病房搶救20天後無法撤除呼吸機的患者會被轉入一個專門的機構，即長期急性治療醫院，通過多學科合作幫助患者盡快脫離呼吸機。
此類機構還有政策的引領，如美國執行的DRGS（按照疾病診斷組付費）政策，以推動患者集中管理，減少人力成本和醫療資源的浪費。
劉院長表示，浙江省明州康復醫院呼吸機脫機中心已於今年開始運作，通過多學科合作幫助患者脫機，大大提升了康復效果。
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呼吸機脫機中心的優勢
01多學科合作
呼吸機脫機中心整合了高壓氧科、康復科、ICU（重癥醫學科）的優勢，使患者可以帶著呼吸機進行踏車、站立床的訓練。
將3個科室進行整合，彌補了患者在ICU無法進行專業康復，在康復科出現病情緊急變化可能無法得到及時專業的救治的不足。
02傢屬全程陪護
呼吸機脫機中心秉持著通過親情和傢屬的陪伴去促進患者康復的理念，支持傢屬24小時陪護患者。
劉院長表示，在實際臨床中也多次發現傢屬參與患者康復會明顯加快整個康復進程。
此外，呼吸機脫機中心也會為傢屬提供定期培訓，幫助傢屬更好地融入協助患者康復的隊伍。
