《經方三十六講》解傷寒條文之酒客(017)

2024年2月5日 31点热度 0人点赞

導讀:不同體質的人同時患感冒,有些疾病重,有些疾病輕,預後也各有不同,這裡面有什麼秘密隱藏?本章節,醫聖仲景告訴我們愛喝酒之人患感冒,有何不同?


若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。017

凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。019

任何藥物或者方劑的使用,都有其適應癥,也有其禁忌癥,桂枝湯也不例外。傷寒此兩條文,告訴了我們使用桂枝湯治療太陽外感疾病,我們需要註意哪些問題,尤其是禁忌使用於哪些情況。

桂枝下咽、陽盛立斃,是古人對於桂枝湯使用原則的一種高度總結,它告訴我們如果一個人內熱較盛,或者說陽明熱盛,即使有太陽外感,也往往會混雜陽明之熱,不能隨意使用桂枝湯的思路進行治療,否則就會出現一些副作用,甚至嚴重的後果。經常飲酒之人,往往內有濕熱,太陽外感後使用桂枝湯,其辛助熱、其甘助濕,所以會出現嘔吐的情況,進一步內熱熾盛,脈絡受損,會吐膿血。

醫聖仲景在該條文中指出了酒客之人的用藥原則,即不可使用桂枝湯,這個要求是不是絕對呢?答案是否定的。經常飲酒之人,如果體內沒有蘊熱,也可以使用桂枝湯治療,反之,不經常飲酒之人,如果體內濕熱明顯,使用桂枝湯也要慎重。很多醫傢提出,酒客是濕熱內蘊的一種代稱,或者說濕熱內蘊經常見於酒客人群中,因此我們使用桂枝湯,應該是內蘊濕熱為判斷標準,酒客隻是我們快速識別濕熱的一個重要特征。

傷寒條文,往往用淺顯精煉的語言來告訴我們疾病治療的方法,但作為一名醫生,我們要在這精煉的語言之中,提取出更多和更加完善的病機,從而正確運用到臨床當中。