自古以來，中醫界流傳著“男以氣為基，女以血為本”，實際上，無論男女，氣血對人體都是十分重要的，無論氣血任何一方出現虛弱，就會讓人體氣血失衡，因此，歷代中醫就由此衍生出了補氣、補血的方法。當然，對於氣血虛衰的問題，除了氣虛和血虛之外，還有一種氣血兩虛，這種問題其實是在氣血或者血虛的基礎上，累及到另一方而出現了氣損及血、血損及氣，最終導致氣血兩方都虛。一旦出現氣血兩虛，單純的補氣，或者單純的補血，都無法達到理想的效果，唯有氣血雙補。
在中醫歷代傳承的經典名方中，其實氣血雙補的也不少，不過最令人矚目的卻是一個名叫八珍散（又名八珍湯）的奇效良方。八珍湯是出自《瑞竹堂經驗方》中的一個方子，是繼四君子湯、四物湯之後的又一個關乎人體氣血的經典名方，不過奇妙的是，八珍湯竟然將四君子湯和四物湯融為一爐，成就了益氣補血的專屬功效。雖然八珍湯在《瑞竹堂經驗方》中原名叫八珍散，但是自從明代醫學傢薛己將它更名為八珍湯之後，八珍湯就一直被後世醫傢廣為傳頌，成為氣血雙補的首選良方。
之所以稱之為八珍湯，是因為這八味中藥，對於人體氣血的效用，猶如珍寶一般，因此而得名。那麼，八珍湯究竟是由哪些中藥組成的呢？據《瑞竹堂經驗方》記載，全方由“人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草”等8味中藥組成。看到這些藥物組成之後，但凡對中醫有點了解的人，都會看出，這個八珍湯不就是由四君子湯與四物湯配伍組成的嗎？這個還真是這麼回事，四君子湯和四物湯的原方都是四味中藥各等分，而八珍湯的八味中藥雖然不是說的各等分，但卻是“各一兩”，這雖然與“各等分”不能直接劃等號，但是意境卻是一樣的。不過，八珍湯在煎煮的時候，還會加入生薑五片、大棗一枚，水煎服。
我們都知道，四君子湯以人參為君藥，四物湯以熟地黃為君藥，那麼八珍湯是否是以人參和熟地黃為君藥呢？事實上的確如此，八珍湯就是以人參、熟地黃為君藥，其中以人參補脾益氣，以熟地黃填精補血，共同起到益氣補血的作用，不僅如此，明代著名的醫學傢張景嶽還用這兩味中藥創立了兩儀膏。八珍湯用白術、茯苓、當歸、白芍為臣藥，主要輔助君藥助陽補氣、補血益陰；以川芎、生薑、大棗、甘草為佐使藥，其中川芎活血行氣、通行諸經，生薑、大棗調和脾胃、調和諸藥，甘草和中益氣、調和諸藥。就這樣，八珍湯的諸藥聯合，共同發揮著益氣補血、氣血雙補的奇妙功效。
八珍湯除了四君子湯和四物湯的核心方藥之外，加上生薑、大棗兩味中藥，也是頗有深意。世人皆知，生薑、大棗組合淵藪於醫聖張仲景的桂枝湯，這樣兩味中藥的組合，有著多種作用，生薑可以溫中和胃、行氣止嘔，可以矯正方中諸如川芎、當歸的香濃氣味；而大棗可以補中益氣、養心安神，還可以緩和峻烈中藥的猛烈藥性。不過，《慎齋遺書》中曾對十全大補湯提到的一種加減方案，也可適用於八珍湯，那就是“加木香不使上焦氣滯”，“加沉香不使下焦氣滯”，也就是在八珍湯的基礎上，加上木香、沉香二藥，使得全方的補益作用更為泉眼細細、潤物無聲。
八珍湯雖然是由四君子湯和四物湯合二為一組成的，但是它也是一個獨立的方劑，而且也是一個頗具影響力的傳世名方。而且，在中醫歷代名方中，還有幾個方劑與八珍湯淵源頗深，比如大名鼎鼎的十全大補湯、人參養榮湯、泰山磐石散，這三個方劑都具有八珍湯的內核，都具有益氣補血的作用，都可以用於治療氣血兩虛，但所不同的是，十全大補湯側重溫補，人參養榮湯側重靜養血分、寧心安神，泰山磐石散側重頤養胎元。不過，在臨床使用過程中，八珍湯仍然有加減化裁的空間，雖然是氣血兩虛，但是如果血虛比較重的話，眩暈、心悸等癥狀會更為明顯，這個時候可以增加全方生地和芍藥的用量；如果氣虛比較重的話，氣短、乏力會更為明顯，可以加上人參、白術的用量；如果伴有失眠癥狀的話，可以酌情加入酸棗仁、五味子。
人體氣血充盈，就會身強體健。誠如明代醫學傢吳昆在《醫方考》中所說，“形體既充，則百邪不入”。八珍湯主要用於氣虛兩虛證，臨床中可用於各種病後體虛，各種貧血，各種慢性疾病，以及女性月經不調等疾病，辨證屬於氣血兩虛的均可辨證運用。而氣血兩虛證的辨證要點，主要以頭暈目眩，四肢困倦，氣短懶言，食欲減退、心悸怔忡，四診可見面色蒼白或者面色萎黃，舌質淡舌苔薄白，脈象細弱或者脈象虛大無力。八珍湯雖然是氣血兩虛的經典名方，但是也有一些情況是不宜使用八珍湯的，比如感冒期間不宜使用，女性月經來潮時，不宜使用；脾胃虛寒，應先調理脾胃，脾胃不寒之後再用；痰濕體質的，應先祛痰除濕，痰濕祛除之後再用。
古代的中醫告訴我們，“損者益之，虛者補之”。而八珍湯融合四君子湯和四物湯的補氣、補血之長，對於多種原因引起的氣血兩虛之證，都能起到“扶正抑邪、補氣養陰、滋養肝腎、健脾生血”的功效，因此被推崇為氣血雙補的經典之方，臨床可用於治療內、外、婦、產及老年病科[1]等多科疾病。在現代臨床中，八珍湯可用於治療病後虛弱、貧血、遷延性肝炎、神經衰弱等各種慢性病，以及女性月經不調、胎萎不長、習慣性流產，外證出血過多，潰瘍久不愈合等多種疾病[2]，隻要辨證屬於氣血不足，便可運用。
八珍湯在現代臨床中的用途也備受重視，醫傢們逐漸通過臨床驗證，發現八珍湯還可用於治療老年習慣性便秘[3]；乳汁失約自出癥，骨折延期愈合，矯正胎位不正，結直腸癌術後恢復[4]；失血、貧血癥，氣滯血虛型冠心病，氣虛血淤型冠心病、心絞痛，心律失常；先兆流產，結核性盆腔炎；腫瘤治療及腫瘤放化療後不良反應控制，創傷愈合、術後恢復[5]；冠心病不穩定型心絞痛，慢性心功能不全，氣血兩虛型老年腦梗死偏癱，氣血虛弱型痛經，子宮腺肌癥痛經，人流術後月經量少；斑禿，慢性疲勞綜合征[6]等多種疾病。這樣體現了氣血雙補在臨床中的應用范圍，的確很廣泛，這也為八珍湯在臨床中橫掃氣血兩虛帶來了廣闊的空間。
八珍湯的臨床妙用多多，雖然目前對它的藥理研究不是很多，但是也有很多進展。藥理研究表明，八珍湯具有改善造血功能，改善血流變性，抗氧化和抗衰老，對免疫系統的影響（促進T淋巴細胞的增殖及活化），增強免疫力[6]等藥理作用。另外，藥理研究還發現，八珍湯具有抗腫瘤、抗感染、補氣血的藥理作用[7]。不僅如此，藥理研究還發現，八珍湯具有抗疲勞的藥理活性[8]。總體來說，在現代臨床中，但凡遇到氣虛血也虛、血虛氣也虛，或者氣血兩虛的病癥，都可以運用八珍湯加減化裁，一言以辟之，“疾病出來混，遲早要還的”，八珍湯這個奇效良方，補氣是靈丹、補血是妙藥，全方一出，將人體丟失的氣血通通補回來，“不用懷疑，不用猶豫”。
參考文獻
[1]黃茜，祝彼得.八珍湯臨床應用及實驗研究進展[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（19）：2377-2379.
[2]李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）.北京：人民衛生出版社，2011.
[3]朱瑞兵.八珍湯治療老年習慣性便秘臨床研究[J].中國醫學創新，2011，8（5）：177-178.
[4]陳銳.八珍湯臨床新用[J].中國社區醫師，2012，28（32）：8.
[5]張聰.八珍湯的臨床應用[J].黑龍江中醫藥，2012，41（2）：57-58.
[6]姚振發，梁潤英.八珍湯臨床應用和實驗研究進展[J].國醫論壇，2018，33（6）：65-68.
[7]張穎，張瑞菊.八珍湯抗腫瘤及補氣血的藥理臨床研究進展[J].河北中西醫結合雜志，1998，7（12）：1876-1877.
[8]王若蘭，韓祖成，王佩.基於網絡藥理學及分子對接探討八珍湯抗疲勞的作用機制[J].湖南中醫雜志，2022，38（8）：151-159.
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