“沒想到采取中醫藥治療十多天，我就不咯血了，自己走路十來分鐘也不帶喘的……”近日，傢住湖南株洲的文先生因肺結核合並支氣管擴張出現咯血，同時因多重耐藥的銅綠假單胞菌感染，使得他需要定期輸註止血劑，病情不容樂觀。好在經湖南省胸科醫院中西醫結合二科主任肖潔采用中藥湯劑診治後，文先生的病情得到明顯改善。
咳血久治不愈 中醫治療獲重生
近兩年來，文先生被確診為肺結核合並支氣管擴張，同時還伴有多重耐藥的銅綠假單胞菌感染，這讓他飽受著咳嗽、咳痰、咯血癥狀的折磨。
“跑了很多傢醫院，也吃了不少的藥，但效果都不大明顯。”文先生表示。在過去一年，他的病情愈發嚴重，每走50米就感到出氣不贏、呼吸困難，一年住了近20次院。
由於反復的咯血和感染，頻繁地住院接受治療，不僅對文先生的身體健康造成了嚴重的影響，而且也給他的傢庭帶來了巨大的經濟壓力，使得他們的生活陷入了極度困境。
2023年12月，文先生又一次出現咯血，一次咳血量竟超過了300毫升，直接危及生命。無計可施的文先生抱著最後一絲希望，來到湖南省胸科醫院中醫肺病科門診就診。
對於文先生的困境，肖潔深感同情。她仔細詢問了文先生的病史後，初步診斷為氣陰兩虛兼有痰熱蘊肺。考慮到患者曾接受支氣管動脈介入治療和多次西醫治療，肖潔決定采用中藥湯劑進行治療。
看到自己日益惡化的病情下，文先生摒棄對中醫藥的懷疑態度，抱著試一試的心態開始內服中藥。
不到半個月的治療時間，文先生驚喜的發現自己的病情出現了明顯改善，復查胸部CT，結果顯示病灶正在吸收和好轉。“以前，因為生病，每天隻能躺在床上，還要人照顧，現在生活完全可以自理，我又重生了。”面對自己日益改善的病情，文先生高興的說道。
中醫治療咳血效果顯著
“文先生的病情有一定的特殊性。”肖潔介紹道，因肺結核合並支氣管擴張導致咯血，且一次咯血超過300毫升這種大量咯血極易導致窒息甚至死亡，同時還合並有肺部多重耐藥菌感染，這三者給治療帶來了一定的難度。
肖潔表示，對於大咯血的情況，需要采取緊急措施如支氣管動脈栓塞術、氣管插管等處理。值得慶幸的是，中藥止血其作用機制可能包括抑制纖溶酶活性、收縮小血管、降低毛細血管通透性、促進血小板黏附和聚集等。此外，中藥還可以通過促進小血管損傷修復發揮止血作用。
而對於肺部多重耐藥菌感染，西醫主要以抗菌治療為主，總體上以攻伐入侵之邪為主；但攻伐之藥，往往對人體有一定程度的損傷，不少患者病原體尚未被完全殺滅，自身機體功能已經嚴重損傷甚至衰竭，或者原有病原體未殺滅，又感染新的病原體；而中醫理論重視顧護人體正氣，臨床中醫藥治療中確立了扶正祛邪的治療原則，采用健脾益腎補肺為主的補益中藥，健脾益腎補肺為主的補益中藥幹預能夠改善患者營養狀況，起到增強機體免疫功能、加強抗菌藥物療效等作用。
咯血的護理小妙招
當發生咯血時，請勿慌張，切記勿吞咽勿屏氣，將血液咳出，及時就醫。咯血期間，請勿洗頭洗澡泡腳，以免血管擴張，加重咯血。平時多臥床休息，避免劇烈運動和勞累，同時需多吃營養食物，增強身體抵抗力。
稿件來源：湖南省胸科醫院
作者：彭舟 陳思雨