湖南：醫保惠民政策減輕群眾看病就醫負擔

新華社長沙1月31日電 題：湖南：醫保惠民政策減輕群眾看病就醫負擔

新華社記者帥才、餘春生

推進醫保跨省異地就醫直接結算、織密多重醫療保障網、開展醫保服務“一窗通辦”……記者近日在湖南多地了解到，針對群眾看病貴、報銷難等痛點問題，各地推進一系列醫保惠民便民政策，讓參保群眾及時便利享受醫保待遇。

今年70多歲的慢性病患者張大爺老傢在新疆，退休後隨子女長期居住在長沙。因患有高血壓、冠心病等疾病，張大爺需要長期服藥。“原來我都是在瀏陽河街道社區衛生服務中心買藥後，再拿著發票回老傢報銷，需要準備各種東西，不方便。”張大爺說。

最近，聽說瀏陽河街道社區衛生服務中心開通了跨省異地就醫直接結算業務後，張大爺半信半疑地來到中心窗口咨詢。中心工作人員給張大爺詳細解釋了報銷政策，還告知其自付的費用可以使用他本人醫保個人賬戶上的餘額支付。

“現在不僅讓我不用跑回老傢就能享受報銷，還用上了老傢的醫保個人賬戶，真的太好了。”張大爺說。

2023年11月15日，傢住株洲市天元區雷打石鎮先鋒村的患者羅先生因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病被送入株洲市中心醫院ICU搶救，接受主動脈瓣置換術後，病情得到有效控制，可是35萬多元的醫療費用讓羅先生一傢犯了難。

讓羅先生一傢沒想到的是，在醫院進行“一站式結算”後，本次住院個人自付不到5萬元。

作為邊緣易致貧戶，羅先生本次住院基本醫療保險報銷5.72萬元，大病保險報銷19.43萬元，醫療救助5.11萬元，減輕了就醫負擔。這得益於株洲市基本醫保、大病保險、醫療救助有序銜接政策的實施，通過織密“三重保障”制度安全網，降低了困難群眾的醫療費用負擔。

2023年，株洲市大病醫保支出3108萬元，醫保兜底作用持續發揮，為困難傢庭撐起了健康“保護傘”。

花垣縣位於湘渝黔三省市交界處，跨省異地長期居住或臨時外出人員較多，但因交通不便、政策各異，邊區參保群眾面臨異地報銷不便等問題。

為了便利群眾跨省就醫報銷，花垣縣醫保部門與重慶市秀山土傢族苗族自治縣、貴州省松桃苗族自治縣合作，對城鄉居民基本醫療保險、大病保險等10多項政策進行梳理，推進邊區醫保政策互認共享。

“我丈夫住院兩次，都是在花垣縣邊城鎮中心衛生院，住院的費用和我們洪安鎮一樣，而且直接到邊城鎮就可以報銷了，省得我們還要來回跑。”重慶市洪安鎮貴塘村村民黎正連說。

花垣縣醫療保障局副局長李昊告訴記者，截至目前，花垣縣、秀山土傢族苗族自治縣、松桃苗族自治縣三縣間跨區域就醫1200人次，醫療總費用421.91萬元，基金支付190萬多元，實實在在地為邊區群眾就醫提供了便利。

據了解，三縣首批28傢聯動醫院已授牌啟動，惠及三省邊區18個鄉鎮35萬餘群眾跨省便利就醫。今年，聯動醫療機構將擴面至70%，2025年可實現全覆蓋。