近日，湖南省胸科醫院胸外科憑借精準決策能力和危重癥疾病的高超治療水平，成功救治了一名復雜縱膈腫瘤患者的生命，為百姓“解疑難、治大病”。
女子罹患縱膈腫瘤，手術風險極大
傢住瀏陽的李女士，4年前在醫院體檢時發現縱膈腫塊，當時考慮腫塊良性的可能性較大，便沒有引起重視，一直未進行手術。1月初，李女士出現咳嗽，呼吸費力、頭暈，吞咽困難等癥狀，當地醫院檢查後發現腫塊越來越大，在醫生的建議下，劉女士前往湖南省胸科醫院尋求進一步診治。
“由於患者的腫瘤位置特殊，位於氣管、食管以及上腔靜脈之間，導致氣管和食管、上腔靜脈受壓，因此引發咳嗽、呼吸困難等系列癥狀。”入院後，湖南省胸科醫院醫院胸外科主任、主任醫師石自力檢查發現，“雖然腫塊從CT上看是良性的可能性大，但良性的腫瘤並不代表不需要處理。如拖得越久，腫瘤越大，與周圍的結構組織關系更加緊密，手術的難度增加，風險會更高。”
石自力介紹，手術切除是縱膈腫物的最佳治療方案，但患者腫瘤較大，並且解剖位置毗鄰多個大血管及神經，手術如同拆卸“炸彈”，稍有不慎就會面臨大出血的風險。
微創手術成功摘除腫瘤，損傷小、恢復快
如何把侵犯血管的腫瘤完整切除？如何避免側支循環和腫瘤緊緊“抱團”所導致的大出血？面對術中的難點，胸外科多次會診討論，最終決定采取損傷小、恢復快的單孔胸腔鏡微創手術進行縱膈腫瘤切除。
經過1個多小時的逐層分離與仔細解剖，成功為劉女士摘除了縱隔內的一個12公分大小的腫瘤，手術切口僅3厘米，術中基本沒有出血，沒有傷及周圍的血管及臟器。術後患者平安返回普通病房。
縱隔腫瘤的臨床表現多種多樣，可以無癥狀或伴有咳嗽、胸痛和呼吸困難等癥狀。不同組織來源的腫瘤治療方案和預後有所不同，一般來說，成人原發性的腫瘤大多是良性的，畸胎瘤、神經源性腫瘤以及胸腺瘤是最常見的類型。對於其治療，需要根據部位、形態和組織學特點來制定方案，包括手術切除、放療和化療等。對於不影響生活質量的較小的良性腫瘤，可以采取密切觀察，而腫瘤位置特殊、體積較大或一旦出現癥狀，應及時就醫診治，積極采取幹預措施，避免因忽視而錯過最佳治療時機。
石自力提醒大傢，日常生活中，定期健康體檢很重要，早發現、早診斷、早治療是預防腫瘤的關鍵，如果出現確切的病癥，需及時到專業的醫療機構進行檢查和治療，以免因拖延而導致病情加重或引發嚴重後果。
稿件來源：湖南省胸科醫院
作者：鄧享 陳思雨