每當想起海倫·凱勒的《假如給我三天光明》，就讓人唏噓不已，但同時又讓人震撼不已，由於拒絕焦慮、拒絕躺平、拒絕平庸，終成人類意志力的偉大偶像。除了震撼之餘，更多的是感嘆，我們需要更加的珍惜，而不應該怨天尤人，也不應該讓抑鬱情緒纏繞在我們的身邊。為什麼會焦慮、抑鬱？究其根源，還是遇到的不平之事以及多維壓力，無法排遣，也無法化解，久而久之，就讓人身心受損，從而引發疾病。因此，對於這方面疾病的治療，既要治病求本，又要撫順情緒，如此才能雙管齊下。
對於人體的情緒梳理，中醫認為與肝髒的疏泄關系很大，所以，自古以來，對於疏肝順氣的良方良藥多如牛毛，不過其中最為著名的可能非逍遙散、柴胡疏肝散與丹梔逍遙散三大名方莫屬，它們仨可謂是三足鼎立，成為中醫疏肝順氣的扛把子。不過，在明末清初，有一位中醫奇人，但卻一直隱姓埋名，創立了一個可以比肩逍遙散、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散的特效方，此方一出，便在中醫江湖上掀起養肝熱潮。那麼，這個良方究竟姓甚名誰呢？它就是滋水清肝飲。
對於滋水清肝飲這個奇方的出處，一直存在爭議，有人認為此方出自明代醫學家薛己[1]，有人認為此方出自明代醫學家趙獻可[2]，但更多人認為此方出自清代醫學家高鼓峰[3]。從文獻考證的角度來說，滋水清肝飲應當出自明末清初的中醫奇人高鼓峰，不過，最初始的名稱，應當是滋腎清肝飲。有學者考證，從高鼓峰撰《四明心法》所論列二十五方中的疏肝益腎湯、滋陰生肝飲及生金滋水飲、益陰地黃湯等，都是高氏所創立之方，在方名上或直言髒腑之名，或命名以髒腑之屬性，並無「滋水清肝飲」之方名， 此清代醫家吳儀洛以「腎」屬「水」而逕誤「腎」作「水」[4]。也就是說，這個滋水清肝飲它的本名原本應該叫滋腎清肝飲，但由於清代名醫吳儀洛在《成方切用》里，根據中醫「腎屬水」而更名為滋水清肝飲，只是沒想到的是，吳儀洛的更名之後，不僅聲名大噪，而且人們也逐漸忘記了它的原名了。
那麼，滋水清肝飲究竟是由哪些中藥組成的呢？據《醫宗己任編》記載，全方由「熟地（君）、山藥（臣）、萸肉（佐）、丹皮（佐）、茯苓（佐）、澤瀉（使）、柴胡（臣）、白芍（臣）、山梔（使）、棗仁（佐）、歸身（臣）」等11味中藥組成。原方未著劑量，臨床中可根據實際情況酌情加減劑量。滋水清肝飲原本是用於治療「胃脘燥痛，氣逆左肋上，嘔吐酸水，忽熱忽止」等病症的，但隨着後世醫家的不斷實踐，發現滋水清肝飲具有滋陰補腎、清瀉肝火的作用，可用於一切肝腎陰虛、相火內擾所致的病症，比如腰酸膝軟，骨蒸潮熱，頭暈目眩，耳鳴耳聾，胸滿脅痛，自汗盜汗，五心煩熱，口苦咽干，舌燥喉痛，消渴淋瀝，牙齒松動，衄血尿血，以及男子夢泄遺精，女子月經不調等。舌脈上，主要以舌質紅，苔黃少，脈弦細數為特徵。
滋水清肝飲自創方以來，就備受歷代醫家推崇，其根本還是在於它的配伍獨特，那麼，它的方藥配伍究竟暗藏着怎樣的密碼呢？全方以熟地黃為君藥，主要起到補血滋陰、益精填髓的作用；以山藥、柴胡、白芍、當歸為臣藥，其中山藥益氣養陰、補脾肺腎，柴胡疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽氣，白芍藥養血斂陰、柔肝止痛，當歸補血活血、調經止痛；以山茱萸、牡丹皮、茯苓、酸棗仁為佐藥，其中山茱萸補益肝腎，牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，茯苓滲濕健脾、寧心安神，酸棗仁養心補肝、寧心安神、斂汗生津；以澤瀉、梔子為使藥，其中澤瀉利水滲濕、化濁泄熱，梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛。全方共奏滋腎疏肝、柔肝養陰、清肝瀉火、補血安神之功。
不得不說，滋水清肝飲的創方，不僅僅是奇思妙想，更是匠心獨運。如果細細觀察此方，就會發現一個令人不可思議的地方，那就是這個特效方，左手六味地黃丸，右手丹梔逍遙散。也就是說，滋水清肝飲實際上是六味地黃與丹梔逍遙散的合方。所以，它既有六味地黃丸的補腎作用，又有丹梔逍遙散的疏肝作用，但從整體觀來說，滋水清肝飲以滋補肝腎為主，以疏肝解郁為輔，而且還具有「清熱不過寒，養陰不膩胃」的特點，諸藥同用，共奏滋補肝腎、疏肝解郁的神奇作用，還能使腎水得以涵木，肝氣調達，陰平陽秘，諸證自除。
滋水清肝飲在現代臨床中，已經逐漸成為一個十分熱門的方劑，而且應用范圍極其廣泛。比如可用於治療女性郁怒傷肝脾所致的疾病[1]；單純性皰疹，特發性水腫，神經衰弱，瘰癧[2]；耳源性腦暈，腎結核尿血，遷延性或慢性型肝炎，慢性原發性血小板減少性紫癜，高血壓病，更年期綜合征[3]；頑固性失眠，眩暈嘔吐，鼻衄[5]；精液異常不育症[6]；系統性紅斑狼瘡，肝硬化腹水，口唇糜爛型扁平苔蘚[7]；糖尿病腎病，腎病綜合征，系統性紅斑狼瘡性腎炎，前列腺炎[8]；閉經，性慾過旺，乳腺增生病[9]；腰痛，失眠，頭痛[10]；慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，兒童性早熟[11]；月經過少，青春期痤瘡，早泄，陽痿，血精，黃褐斑，糖尿病，自身免疫肝炎，頸椎病[12]；圍絕經期綜合征，痛經，眩暈，帕金森病，子宮內膜異位症，廣泛性焦慮障礙，交感型頸椎病，兒童抽動症[13]等多種疾病。
不難看出，滋水清肝飲，養肝是靈丹，補腎是妙藥，還是調理脾胃的一把好手[14]；不僅如此，還能改善圍絕經期失眠症狀，減輕焦慮抑鬱表現[15]。一般來說，對於滋水清肝飲來說，臨床運用中只需要抓住肝腎虧虛、肝鬱氣結、陰虛火旺的核心病機，便可隨症加減運用。尤其是滋水清肝飲在抗焦慮、抗抑鬱、治失眠方面的獨特作用，可廣泛應用於當代的臨床中。只不過，對於滋水清肝飲這個特效良方，雖然現代臨床應用十分廣泛，但對它的現代藥理研究卻比較少，這也是目前頗為不足的地方，尚需努力。
參考文獻
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