本草綱目說——疏風散熱的柴胡
柴胡味辛、苦，味微寒。歸肝、膽、肺經。功能疏散退熱、疏肝解鬱。用於感冒發熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經不調。木木老師在這裡給大傢分享的是柴胡這味中藥。
《本草綱目》記載：柴胡，味苦，性平，無毒。主治：腹部胃腸結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。治虛勞發熱，骨節煩疼熱氣，肩背疼痛，勞乏羸瘦，可以下氣消食，宣暢氣血。內外熱不解，單獨煮服療效較好。
附方：
1．傷寒餘熱（傷寒之後，體瘦肌熱）。柴胡四兩，甘草一兩，每用三錢，煎服。
2．虛勞發熱。柴胡、人參等分，每次加薑棗同水煎服三錢。虛勞發熱。柴胡、人參等分，每次加薑棗同水煎服三錢。
木木老師在這裡分享一下木木老師自己使用柴胡的用藥經驗，從疏風散熱這個功效先說起。僅供參考。
木木老師醫案
醫案：
女，9歲，其母代訴：2年前原因不明出現高熱（39℃以上），經治療後高熱解除。自此，每月28日左右出現高熱，持續時間4天，經治療或不經治療，高熱4天即自行消退。多次經中西醫治療，還服用免疫調節劑等，都未能取得治療效果，仍然是周期性高熱發作。
刻診：神疲乏力，言語不多，咽幹，兩目血絡偏赤，舌質紅，苔薄略黃，脈略弦細。
處方：柴胡24g，黃芩9g，法半夏12g，黨參9g，炙甘草9g，大棗4枚切，生薑9g切，知母9g，生地12g，丹皮6g，5劑。
復診：其母代訴，於當月28日左右未再出現高熱，要求繼續用藥，原方不變，繼續加多5劑。
一年後回訪，周期性發熱停止。
醫案分析：原因不明性周期性高熱是臨床中比較少見病證之一。根據病證表現而其主要審證要點是，辨高熱發作時間在早上4~5點左右，此即少陽之時並且周期性發作，再結合神疲與口幹，則為少氣與膽熱，診為少陽膽熱氣鬱證，以小柴胡湯清膽熱，調氣機，補益正氣，加丹皮，生地以清熱涼血，知母清熱養陰。
以上就是木木老師在臨床上使用柴胡疏散風熱的臨床經驗。
木木老師用藥經驗
疏風散熱這個詞是中藥學教材的用詞，大傢註意，這裡沒有說疏散的是風寒還是風熱，隻是說柴胡能退熱，而且是解表退熱。這句話包含兩層意思，一是無論是風寒還是風熱，用柴胡都能退熱；二是臨床上當木木老師們很難辨出來風寒風熱的時候，用柴胡退熱就不需要猶豫。事實上我們醫生臨癥時，確有10~20％的表癥辯不出寒熱，這時候我們用柴胡退熱就沒有問題。
如果大傢還有疑慮，那木木老師就再說明一下。宋代《本事方》中柴胡散，由柴胡和甘草兩味藥組成，就是不分寒熱，通用於外感發熱；《景嶽全書》在辛溫、辛涼和辛平的解表三方當中都使用柴胡作為主藥，且都稱為柴胡飲，可見柴胡通用於一切表癥發熱。再有就是臨床早就把柴胡制成柴胡註射液，不分風寒風熱、肌註退燒、未有不效。這些都證明了柴胡解表退熱風寒風熱通治。
介紹兩個解表退熱的代表方：
（一）小柴胡湯
這個方名對大傢來說，應該是如雷貫耳。市面上的小柴胡顆粒也是木木老師在傢中常備的中成藥之一，有和解少陽之功，主治傷寒少陽病證之邪在半表半裡，癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽幹、目眩等。柴胡用於疏散退熱時用量宜大，要大於20g，小於20g則難以見效。臨床可用至30~40g。
很多人對小柴胡湯的組方老是記不住，還是囿於和解少陽這個概念不是那麼直觀。這裡介紹一個理解型記法：小柴胡湯從結構上講分三個方面，柴胡和黃芩是一組，用來清熱，也就是和解少陽。半夏、生薑一組，和胃降逆，用來解決惡心嘔吐。參、草、棗是一組，用來扶正護胃。怎麼樣，小柴胡湯記住而且會用了吧？
柴胡、甘草兩味藥是小柴胡湯的核心。柴胡配甘草：主治往來寒熱，胸脅苦滿。以小柴胡湯為中心的類方頗多，有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝湯等。後世的柴陷湯、柴平煎、柴苓湯、柴樸湯等。
柴胡配芍藥、枳實：主治往來寒熱、四肢冷、上腹部滿痛，或腹中痛，或裡急後重。方如四逆散、大柴胡湯（如膽結石、膽囊炎等）。
柴胡配黃芩、甘草、括樓根：主治往來寒熱而口幹渴者。方如柴胡桂枝幹薑湯、柴胡去半夏加枯萎湯。
柴胡配桂枝、甘草：主治發熱或往來寒熱、胸脅苦滿、關節疼痛、四肢冷而悸者。方如柴胡桂枝湯、柴胡桂枝幹薑湯。上方中如患者熱象不明顯，則柴胡用量可減少劑量，用12~15g左右即可。
（二）黃煌教授的退熱方
這是小柴胡湯的加減方，具有辛涼退熱發汗的功效。適用於病毒性感冒、上呼吸道感染、汗出而熱不退者。柴胡40g、黃芩15g、生甘草10g、連翹50g。（兒童減半）這裡柴胡用了40g，退熱當然神速，但要註意的是這個方子是專用退燒方，燒退即停，不可久用。
本草綱目說——傢有兒女，懂點本草，如果您覺得本內容對您有幫忙，歡迎關註，及點贊轉發。