馬曉紅 主任醫師 兒科 青島市市立醫院
在門診上很多孩子做完了相關檢查，進一步的治療方案為註射生長激素治療，傢長們一聽可嚇壞了，激素？這對孩子身體能好嗎？會不會帶來一些對孩子不可逆的傷害？等等問題，都是會經常聽到傢長提及的，那麼今天就主要為傢長們解疑答惑，告訴各位爸爸媽媽們關於正確使用生長激素是不會帶來不可控的後果的，跟我一起繼續往下學習吧。
首先各位傢長可以放心，生長激素在臨床上的使用已經超過30年,通過多項大規模數據統計證實,目前重組人生長激素還是非常安全的。各位傢長所擔心的不良反應也多是短期一過性的，並不是不可逆轉的。目前已知的一些不良反應主要有：
1.頭痛,但一般為良性,停藥後即可減輕。且頭痛癥狀不明顯後可以按照醫囑繼續使用生長激素。
2、血糖異常,有一些接受生長激素治療的孩子,在空腹狀態下可能會出現血糖異常或胰島素升高的情況。但從臨床上來看幾乎沒有太大影響,短期內可以恢復正常。
3、甲減,生長激素有可能導致甲狀腺素轉化為三碘甲氨酸,血液中T4在早期有輕度下降的可能,因此在使用生長激素治療的過程中,應對甲狀腺功能進行定期監測。
4、關節水腫、疼痛這種情況在孩子進行生長激素治療的時候是很少見的。大多數通常在開始治療後不久就會出現,有些是由於水鈉瀦留引起的。
5、還有一些比較少見的情況,如特發性顱內壓增高,股骨頭骨骺滑脫的危險稍微增高。
這些罕見情況的發生,其中的原理尚未有明確的答案。 這些使用生長激素之後有可能會產生的不良反應都有相關的辦法來解決，並不是不可逆的，是在每三個月給孩子做定期復查的時候可以通過問診、體格檢查以及相關實驗室檢查發現的，可以及時進行發現並糾正，來確保患兒生長激素治療的安全性，所以各位爸爸媽媽可以放心。
同時,有的傢長也會擔心生長激素的使用會影響孩子自身生長激素的分泌,會造成生長激素依賴癥的產生?這個各位傢長也是可以放心的。首先我們要知道孩子矮小是因為自身不能分泌生長激素或者是因為分泌不足,或者是分泌的生長激素不能很好的發揮作用,所以我們要從外部給予補充,而且也是在醫生的專業指導下使用的有效劑量,這個時候治療會促進孩子身高的增長,如果停藥,孩子會按照自己原來的生長速度生長,對自身生長激素的分泌情況沒有任何影響,如果停藥了,孩子長高了,並且在生長激素停藥後，患兒的生長激素水平會恢復到用藥前的狀態，生長速度和用藥期間對比的話會下降。國內外的一些臨床數據顯示，並沒有報道過生長激素停藥後對孩子生活有不良影響。 在此可以告訴各位傢長生長激素停藥後，生長激素分泌水平會恢復到治療前的水平,生長速度會比治療時有所降低。但生長速率會恢復到患者未用藥情況時的生長速率，並不會影響孩子後續的自身生長速率。建議停藥後繼續遵醫囑觀察，如果後期身高還是沒有實現追趕，那麼根據情況也是需要再次使用生長激素進行治療的。
相信有了以上了解之後，各位爸爸媽媽心裡也有了治療的底氣，隻要是孩子做了相關的檢查，達到使用生長激素的各種指征，在當地的兒童內分泌專業的醫生指導下使用生長激素是不會帶來不可逆的危害的，希望能解答各位爸爸媽媽心中的疑惑，祝各位寶寶健康成長。