便秘，不過就是氣陰兩虛了，一方潤腸通便，益氣養陰

我小時候，爺爺經常帶著我跋山涉水去行醫，每到一個村落，爺爺就把藥箱擺在面前，給行人看診，有很多村民會用蔬菜、幹糧來換取醫藥費，碰到很困難的，爺爺就會免費看診。

我問爺爺：醫生是什麼？

爺爺說：所謂醫者，行醫治病，救人不圖回報！

多年以後，我進了醫院，看著同事們拿著患者的血汗錢換了一輛又一輛的車，我問同事：醫生什麼？

同事笑著回答：醫生是源源不斷的財富來源！

回去之後，我想起了爺爺的話，想起來在醫院碰到付不起手術費的人，絕望地癱坐在地上，我明白我要走的路：即使再窮，我也不能多拿患者的血汗錢。

門診上的一個患者，她平時喜歡吃辛辣、油炸之品，後出現大便秘結，2-3日一行，自行於社區衛生服務站行通便藥物治療後癥狀緩解。1周前外出就餐後，上述癥狀加重，遂來求診。

刻診：大便幹結，4-5日一行，伴有口苦而粘，納差，舌淡苔白，脈沉。

辨證後開方：火麻仁、鬱李仁、枳實、厚樸、大黃、谷麥芽、杏仁、柴胡、白芍、黨參、萊菔子、甘草

結果怎麼樣：

患者用藥7天後癥狀緩解，大便每日一次，便質幹，伴有身困，舌淡苔白，脈沉

原方加減後，大便已通，諸癥悉平，同時囑患者飲食清淡，少食辛辣刺激食物，調整作息規律，養成良好生活習慣。

這是怎麼回事呢？

患者長期嗜食辛辣、油炸之品，胃熱熾盛，耗傷津液，致脾陰不足，故見大便幹結；

脾虛中焦轉輸失常，津液運化失司，大腸失其滋養，見大便數日一行；胃熱蘊結，故見口苦而粘；脾胃為倉廩之官，運化失常，久則氣陰不足，而見納差。

結合舌脈，四診合參，此為腸燥津虧、脾氣陰兩虛之證。治以潤腸通便，益氣養陰

我是怎麼用藥的呢？

1、火麻仁、鬱李仁、萊菔子、杏仁，降氣除脹、潤腸通便；

2、大黃、枳實、厚樸具小承氣湯之意，功能泄熱去實，行氣導滯，以恢復脾的轉輸之功，為胃行其津液；

3、白芍，養血、斂陰，加柴胡、黨參如柴芍六君子湯，可益氣生津兼能疏肝，取木能疏土之意；

4、谷芽、麥芽健脾促運，甘草調和諸藥。

諸藥合用，腸道得潤，大便得通，氣陰得養，而便秘得治。