近期，石門縣中醫醫院腦病二科脊柱團隊成功完成了一例“腰椎骨折經皮微創內固定術＋內鏡減壓骨折復位”手術，該手術的成功開展，標志著石門縣中醫醫院脊柱微創再次邁上了一個新臺階。
76歲的田爺爺，在傢勞作時不慎從2米的高處跌落，導致頭部流血不止，頸部、腰部疼痛，不能活動，同時還伴有下肢的疼痛和活動障礙。傢屬立即將他送到了當地衛生院，衛生院醫生考慮病情較重，僅做了簡單包紮，立即讓田爺爺傢屬帶其轉至石門縣中醫醫院治療。
石門縣中醫醫院急診接診後細致查體，完善X片及CT檢查，初步以“腰1椎體爆裂性骨折伴神經損傷”為診斷，收入住院。再進一步完善磁共振檢查後，確定田爺爺損傷屬於脊柱不穩定骨折，伴有神經功能癥狀，建議患者及早手術治療。
胸腰椎爆裂性骨折是脊柱骨折中比較常見的骨折，其常規的手術方式——經皮微創手術，在石門縣中醫醫院也是相對成熟的手術，之所以選擇聯合椎間孔鏡技術，是為了解決患者伴有的神經功能損害，解決經皮手術後骨塊復位不良、殘留有神經功能損害癥狀的問題。
手術過程非常順利，患者術後當天的麻木感消失，神經功能恢復。
在腦病二科脊柱團隊的精心醫治和護理下，田爺爺入院第三天完成手術，術後第五天下床行走，且順利出院。
腰椎骨折的原因？
腰椎骨折是最常見的脊柱骨折之一，當腰椎承受的力量超過自身能承受的最大強度時，就會發生骨折。
青壯年患者多因高能量外傷如車禍、高處墜落傷等所致。
老年患者由於自身常合並骨質疏松、腰椎腫瘤等骨質病變，致傷因素多為低能量損傷如滑倒、跌坐等。
腰椎骨折必須要做手術嗎?
不是所有的腰椎骨折都必須要動手術，若僅僅為輕微骨折，而且骨折處沒有明顯移位、椎體壓縮不明顯，也沒有引發椎管內脊髓的損傷，則不需要手術治療，保守治療也可以恢復。如果壓縮明顯，椎體的穩定性被破壞，或者是有骨塊移位導致脊髓損傷等，則需要進行手術治療。
手術宜在傷後兩周內進行，原則上越早越好，否則難以復位，失去手術最佳時間窗。
腰椎骨折術後出院註意事項
1. 保護腰部，避免腰部受力，半年內勿從事重體力勞動，堅持佩戴胸腰部固定器護腰3個月。
2. 註意腰部的保暖，避免腰部受風、寒、濕、冷的刺激，宜睡硬板薄軟墊床。
3. 避免腰部負重，不彎腰搬提重物，不長時間站立或長時間坐位。勿作急蹲、急彎腰、急轉身動作。
4. 多食營養豐富、含鈣高的食物，如牛奶、蛋類、瘦肉等。
5. 加強腰背肌肌肉的鍛煉，如五點支撐，飛燕式鍛煉。
湖南醫聊特約作者：石門縣中醫醫院 賀英闌
（編輯YH）