久坐增加CVD風險和全因死亡率,如何避免?

2024年2月5日 21点热度 0人点赞

一項最新研究顯示,與工作時基本不坐的人相比,工作時主要坐著的人死於心血管疾病的風險增加三分之一以上。然而,研究人員表示,每天從久坐和休閑活動中休息一下,可以有助減輕與長時間職業性久坐相關的“嚴重”風險。

研究作者Wayne Gao博士指出:“作為現代生活方式的一部分,長時間的職業性久坐被認為是正常的,並沒有得到應有的重視,盡管它對健康的有害影響已被證明”。

紐約大學朗格尼醫學中心Michelle Bloom博士說:“體力活動和四處走動的重要性怎麼強調都不為過。作為一名心臟病專傢,我每次拜訪患者時都會提到這一點,不管他們為什麼來找我。我認為,當醫生告訴患者這一點時,患者的反應要比他們隻是在心裡知道這一點時更好”。

久坐有害心臟健康

2020年,世界衛生組織的體育活動指南首次建議減少久坐行為,因為久坐會對健康造成影響。對於長時間職業性久坐與健康結局的具體聯系,特別是在低體力活動的情況下,所知甚少。

在這項研究中,Wayne Gao博士及其同事量化了與長時間久坐工作相關的健康風險,並確定一定的體育活動閾值是否可以降低這種風險。共計納入481 688名參與者(平均年齡39歲,53%為女性),收集了職業性坐姿、休閑時間體力活動、生活方式和代謝參數的數據。

在平均近13年的隨訪期間,26 257名參與者死亡;超過一半(57%)的死亡發生在大部分時間坐著工作的人身上。有5371例心血管疾病相關死亡,其中60%發生在久坐人群中。

在對性別、年齡、教育程度、吸煙、飲酒和體重指數進行校正的多變量分析中,與大多數不坐著工作的人相比,大部分時間坐著工作的成年人全因死亡風險高16%(風險比[HR]=1.16;95%CI:1.11~1.20),心血管疾病死亡風險增加34%(HR=1.34;95%CI:1.22~1.46)。

與大多數不工作的人相比,在工作時經常坐著或不坐的成年人全因死亡率沒有增加(HR=1.01;95%CI:0.97~1.05)。

圖1. 久坐狀態死亡率的校正風險比(HRs)

在大部分時間坐著工作、每天休閑時間很少(15~29 min)或沒有(< 15 min)活動的成年人中,每天分別增加15 min和30 min的活動,可將死亡風險降低到與大部分時間不坐著工作的不活動個體相似的水平。

作者寫道:“總之,我們的研究結果來自一個大型前瞻性隊列,有助於加強越來越多的證據,證明久坐不動的生活方式與健康風險有關。系統性的改變,例如更頻繁的休息、站立式辦公桌、指定的工作場所進行體育鍛煉,以及健身房會員的福利,都有助於降低風險”。

簡單而深刻的信息

西奈山伊坎醫學院Anu Lala醫學博士表示,這項研究提供了一個關於久坐危險的“簡單而深刻的信息”。研究發現,在校正主要風險因素後,大部分時間坐著工作的人其全因死亡率高出16%,這一發現“非常顯著”,而心血管疾病的死亡率是這個數字的兩倍。我們低估了運動的重要性,不管它有多簡單。即使是簡單的動作,例如蹲和站都對心臟有益處。

Michelle Bloom博士告訴她的患者:“你不必明天就出去跑馬拉松。每天起來幾次,在辦公室裡走幾圈,在郵箱前來回走幾圈,在臺階上來回走幾次——隻要做一些比你已經做的更多的事情就可以”。

參考文獻

1. Prolonged Work Sitting Ups CVD and All-Cause Mortality, Daily Breaks May Help - Medscape - January 25, 2024

2. WayneGao,MattiaSanna,Yea-HungChen,etal.Occupational Sitting Time,Leisure Physical Activity,and All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality.JAMA Network Open.2024;7(1):e2350680.doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.50680