當孩子說話結結巴巴不連貫時，家長可能擔心孩子存在口吃的問題。但在日常生活中，所有人在組織語言時都可能存在不流利的問題。那麼，該如何區分正常的不流利和真正的口吃呢？上海兒童醫學中心兒中心發育行為兒科新設全市首個「發育性不流利和口吃」專科門診，一起去看看。
「他有些音發不出來，好像最多見的是b、p開頭的字，還有一些比如s音也有點問題，總是要重復好幾遍，有時還說不下去了。」「當他發不出來的時候你們怎麼對待他呢？」「我們讓他再說一遍，但還是說不出來......」
上海兒童醫學中心發育行為兒科五號診室，章依文醫生帶領團隊醫生坐診首個「發育性不流利和口吃」專科門診，前來咨詢和就診的患者及家庭掛滿整個下午號。記者現場觀察到，對孩子語言表達到底是否達到「口吃」狀態，家長們很難鑒別，伴隨他們的更多是焦慮。
上海兒童醫學中心發育行為兒科章依文醫生表示，新設門診的目的是讓家長得到專業的指導，去接受專業咨詢或是診斷、干預。通過口吃篩查、結果解讀、干預指導等，更好地鑒別「正常的不流利」還是「真正的口吃」。在她看來，所有人都可能發生說話不流利的情況，它只是反映在言語計劃或產出的過程中出現某種類型的故障，不流利並不代表都不正常，按照年齡發育的特徵去判斷。如果超出正常范圍的嚴重、異常不流利則為「口吃」，其存在一定的特徵。嚴重的語言不流利，表現是重復的字特別多，往往每一句的第一個字會出現重復，比如「我我我」；另一種特徵是會有發音延長，比如「我——我——」；第三個特徵就是發音阻塞，表達為「卡住」，講不出來，這三大特徵跟正常的不流利還是有非常大的差異。「除了這三個特徵之外，有些口吃的孩子或者成人，可能還伴隨一些軀體的動作，比如閉眼、漲紅臉，扭脖子，或是甩手跺腳，更嚴重者會有心理壓力，我們稱之為「口吃的焦慮狀態」，甚至有一些躲避行為，不跟人交流，這也會影響到他更好地去改善口吃狀況。」
在兒醫中心發育行為兒科評估室，一位治療師正帶着一位孩子通過朗讀、看圖描述、智能穿戴設備等方式進行口吃篩查和干預指導。這位孩子在測試分析中發現，引起其口吃最顯著的原因，就是語言表達時字與字之間的頻繁換氣。
「你看你在數到5、6之間又停頓了一下，我們再來一次好嗎？我們可以這樣子練，呼氣時說1—10，如果覺得需要吸氣了，就暫停一下，試試看…….」
章依文介紹說，發育行為兒科其實不止看口吃，更看口吃問題對一個人整體的影響，以及導致口吃的原因。兒童的一些發育特點，如語言能力弱，認知層面存在執行功能或認知靈活度不足，自身過度焦慮，家庭或學校過多關注和過高的要求等，都可能影響口吃的表現以及干預治療中的轉歸。年長兒童和青少年的心理因素尤其需要關注。大部分家長對孩子的不流利或口吃都很焦慮，這部分孩子的環境也需要去評估。口吃的治療要在評估基礎上，綜合性、個性化地進行。另外，還可以借用人工智能的干預手段，讓孩子通過視覺反饋方式來感受呼吸與講話是不是有很好的協調性。這是口吃干預的重要手段之一，也是口吃干預的難點。」通過前期的臨床實踐，兒童和青少年藉助這一視覺反饋技術能夠輕松學習呼吸和講話的協調，找到流利表達的關鍵。