孕期體重增長太多不是好事

懷孕後，孕媽媽總會聽到諸如「一個人吃兩個人用，你得多吃點兒」這樣的話。一些孕媽媽也希望通過吃來給孩子提供足夠的營養。但是，如果孕媽媽在孕期吃得不科學，便會導致體重明顯增加。每當此時，孕媽媽總會覺得「懷孕了體重增加很正常」。

但在產檢時，面對這些體重明顯增加的孕媽媽，醫生常常如臨大敵。盡管孕期體重增加是正常現象，但體重異常增加則可能是身體的一個預警指標。

因此，每個孕媽媽在漫長的孕期，除了關注自己是不是吃得好、吃得多，還要關注自己的體重增加情況，如果在短期內快速增加或增加幅度已經遠遠超過正常范圍，一定要在產檢時及時告知醫生，請醫生幫忙查找原因並糾正。

水鈉瀦留帶來的「肥胖」

孕婦小A的故事

小A孕前就超重，初次產科就診後，被醫生告知要進行妊娠期營養管理，建議其在營養門診就診，並在日常生活中注意低鹽低脂飲食，每天適量攝入水果。但是小A工作繁忙，產檢時間有限，並且覺得「吃飯誰不會」，便沒有到營養門診就診。小A平常飲食以在單位食堂進餐和點外賣為主，火鍋及燒烤類食物是她的最愛。

隨着孕周增加，小A逐漸出現了難以緩解的疲憊。除了上下班路上有少量步行路段，她無法進行任何鍛煉。孕中期常規產檢時，醫生發現小A在2周的時間內，體重猛然增加了4千克，增長速度嚴重超標。醫生立刻將小A收入院，並對她進行了飲食和運動的指導。住院期間，食堂為小A准備了低鹽低脂飲食。僅僅2天後，小A的體重便下降了2千克，她感覺減肥從來沒有這樣輕松過。不過醫生告訴她，根據她的情況，減下去的應該都是水分。為什麼會這樣呢？

小A的這種情況，醫生稱之為水鈉瀦留。若水分攝入＞消耗，並留存在體內，便會引起水腫。人體有自我保護、自我代償的機制，大量的飲水會自動排泄掉，但是在某些情況下，多餘的水分並不會排泄掉。水腫在孕婦中並不少見，入院後體重能夠立即下降幾千克，並不是醫生用了什麼「減肥神藥」，而是低鹽低脂飲食幫助孕婦降低了超標的鈉離子濃度，從而釋放了瀦留的水分。

小A喜歡的外賣、火鍋及燒烤類食物中，常常會鹽分超標。此外，鈉離子不僅存在於食鹽中，還廣泛存在於多種食物中。值得慶幸的是，小A沒有並發妊娠期高血壓等並發症，中晚孕期及時按照醫生的建議調整飲食，小A的體重得到了很好的控制。

能量攝入過度導致肥胖

孕婦小B的故事

小B孕前是個健身愛好者，一直維持着苗條的身材。因為計劃選擇剖宮產，所以懷孕後她從不擔心寶寶太大，在飲食上開始「放飛自我」。懷孕後，以往不敢吃的炸雞、燒烤等高熱量食物，都逐漸加入了小B的食譜，同時原本規律的健身運動也停止了。到了孕40周，小B的體重增長了26千克。她相信自己會有個「大胖兒子」，等孩子生下來，自己的體重就差不多恢復了。但最終，寶寶的出生體重僅2500克。

回顧小B的病例，我們推斷，是其平時的生活方式導致了肥胖。不止如此，在孕晚期，她的血脂、血糖等指標都出現了異常，並可能損傷了胎盤功能，影響了胎兒的營養供應，使得胎兒處於一種慢性宮內缺氧的狀態，出生體重偏低。這樣的孩子，身體的髒器功能在孕媽媽的肚子裡可能已經受到了損傷。

孕期高血糖對胎兒有危害

孕期體重異常增加僅是一個結果，導致其發生的原因可以有很多種。簡言之，即身體的攝入＞消耗。攝入比較容易計算，就是日常飲食，根據進食品種和數量，可以簡單計算出每天攝入的能量和水分。

孕媽媽的飲食，不僅要為自己的日常活動提供能量，還要為寶寶的生長發育提供足夠的營養物質，確保寶寶能健康成長。如果孕媽媽攝入的能量和水分超過了自己和寶寶的需求，就會轉化為脂肪蓄積在體內，造成體重的過度增加。

不止如此，體重超標的孕媽媽常常會伴隨着血糖升高，這會給寶寶帶來更多危害。孕媽媽血糖異常是如何影響胎兒的呢？原因可以歸納如下。

1.自我儲存——人體的髒器對於血糖較敏感，過高的血糖會被轉化為脂肪儲存起來。多餘的脂肪不僅會增加孕媽媽的身體負擔，還可以通過胎盤直接作用於胎兒，轉化為胎兒的脂肪，導致胎兒體重過大。

2.自我裝飾——多年前國際上已有多位學者發現了血糖對人體遺傳物質表觀遺傳的影響。同時我國也有多名專家進行了相關研究，證明了胎兒遺傳物質的甲基化及組蛋白修飾會受到宮內環境的影響，由此孕媽媽們的高血糖可以直接作用於胎兒。小寶寶的遺傳物質被不按常理地「裝飾」了一番，埋下了健康隱患，以至於其本該健康順遂的人生，可能年紀輕輕就患上了糖尿病、高血壓等代謝性疾病。

3.自我損耗——有些糖尿病患者，並沒有家族病史，對於這類患者專家推斷其是在胎兒期受母體宮內環境的影響所致。研究顯示，宮內營養過剩，可能導致胎兒的免疫細胞異常，進而增強胰島素抵抗，引起血糖異常。

4.自我損傷——血糖可直接作用於胚胎或者胎盤血管，導致胎兒發育異常或胎盤功能異常，如果沒有及時糾正，就會導致流產、胎兒畸形、胎兒生長發育受限等。

孕媽媽們在孕期要合理管住嘴，適度邁開腿，同時認真監測體重，當發現體重異常增加時，積極配合醫生尋找原因、解決問題。