「老頭子，你最近的菜怎麼煮得這麼咸？」

「我看到有科普文說，吃得越咸，壽命越長呢！」

「別一天天地老看那些不靠譜的，醫生都說了，你有高血壓，別老是重油重鹽飲食。」

「不是呀，你看着，人家是全球大規模的研究，都調查了180多個國家和地區了，怎麼可能有假呢！」

「你愛信不信，到時候血壓飆升，你可別怪我沒提醒你！」

廚房裡，王阿姨和老伴張大爺你一句我一句地為到底吃得咸是延壽還是減壽爭吵了起來。

一、研究181個國家後：吃得越咸，壽命越長？

一直以來，高鹽飲食都被認為是導致心血管疾病和過早死亡的風險因素之一，吃得太咸會影響壽命縮短。不過，卻有研究稱吃得越咸，壽命越長，這到底是怎麼回事？

《歐洲心髒雜志》上發表過一項由瑞士伯爾尼大學進行的研究，研究人員對181個國家/地區的數據進行了統計，結果發現鈉攝入量增加與平均預期壽命延長、全因死亡率下降相關。

研究人員發現，中國、日本、東南亞等亞洲地區以及歐美部分國家的鈉攝入量較高，但歐美等國家的死亡率卻較低。

調整了各國的人均國民總收入、平均體重等因素後，結果發現，每天增加1g鈉（約2.5g食鹽）的攝入量，出生時的預期壽命會增加2.6年、60歲時又會增加0.3年，全因死亡率會減少131/10萬人。

這一研究顛覆了過往認為的鹽是導致過早死亡的因素之一。

但該研究真的可信嗎？首先，研究中涉及的變量太多，如非洲地區本來的預期壽命就比較低，而美國等發達國家的健康壽命原本就相對高，這並不能代表鈉攝入與預期壽命延長相關，二者之間的因果關系尚不明確。

同時，該研究也不適合國人，《中國居民營養與健康狀況調查》中的數據顯示，我國人均鈉攝入量卡在5g的門檻上，以24小時尿鈉排泄量測定的研究顯示，國人的鈉攝入量很可能超過了10g，超出了上述研究適用的范圍。

本身就愛吃鹽的國人，還是要老老實實限制鹽分攝入。

二、多項研究證明：吃得過咸，全身都受傷害？

鹽的主要成分是氯化鈉，武漢協和醫院營養科營養師吳艷表示，鈉具有維持身體體液酸鹼平衡、正常血壓及參與身體能量代謝等多種功效，但吃太多鈉，也會引起血壓升高、血管狹窄以及血管內皮細胞受損等多重危害。

北京大學公共衛生學院營養與衛生學系主任馬冠生在一次科普活動中更是指出，鹽分攝入超標是危害我國居民健康的重要因素，更是導致我國死亡率排名全球第一。

2022年7月，哈佛大學公共衛生學院的研究人員在《歐洲心髒雜志》上發表過一項研究，研究人員對英國生物數據庫的50.1萬名40~69歲的受試者進行了調查，分別收集了受試者的食物加鹽頻率，還考慮了年齡、性別、種族、吸煙飲酒以及患病情況等數據。

在隨訪的9年時間里，有18474例過早死亡，死亡風險會隨着食物內添加鹽的頻率增加而增加。總的來看，食物內添加鹽的頻率越高，過早死亡的風險越高，預期壽命越低，與飲食、生活方式以及社會經濟水平等因素無關。具體來看，吃得較鹹的人，過早死亡風險增加28%，

而且，隨着高鉀食物攝入量的增加，二者的正相關性會減弱，在低鹽受試者中比高鹽受試者減少的更為明顯。

2019年4月，《柳葉刀》雜志上發表了首個大規模重磅研究，研究分析了195個國家和地區飲食結構造成的死亡率和疾病負擔。文章中連續2次批評了我國，因我國是世界范圍內因飲食造成心血管疾病死亡率、癌症死亡率的首位，而造成該現象的主要飲食風險因素有高鹽、全穀物攝入不足以及水果量攝入低。

長期高鹽的飲食模式，會給健康帶來較大的隱患：

1、增加心血管疾病發生風險

英國倫敦瑪麗女王大學的研究人員曾在《BMJ 營養預防與健康》上發表過一項研究，研究發現我國群眾平均攝入鹽分在11g以上。在這個基礎上每日減少1g鹽攝入，可讓平均收縮壓降低1.2mmol/L。持續到2030年，可預防約900例心髒病和中風病例，挽救400萬人的生命。

2、破壞免疫系統

比利時哈瑟爾特大學的研究人員在《細胞代謝》上發表的研究指出，高鹽飲食會破壞調節性T細胞的代謝、功能，以此來擾亂身體關鍵的免疫反應。即便是短期的高鹽飲食，也會迅速誘導促炎信號出現，給免疫調節產生長期的影響。

3、增加胃癌風險

胃癌的發生與高鹽飲食也有很大關系，鹽分攝入過量會給胃粘膜帶來不良刺激，損傷胃壁、增加感染幽門螺桿菌的風險，進而讓胃癌風險增加。

此外，吃太多鹽還會增加腎的負擔，引發肥胖、骨質疏鬆、損害大腦、皮膚變差以及脫發等多種症狀。

三、北大研究：改吃低鈉鹽每年能挽救100萬人

由北京大學臨床研究所教授領銜，聯合多家研究機構與澳大利亞、美國、英國等國家學者合作，針對我國北方5省10縣600個村子裡近2.1萬有腦卒中病史、未控制的高血壓人群進行的研究結果顯示，相較於使用普通食鹽的對照組，使用低鈉鹽的干預組致死性、非致死性腦卒中減少了14%、主要不良心血管事件減少了13%、全因死亡減少12%。

換算一下，如果每個家庭把普通食鹽更換成低鈉鹽，那麼我國將減少10%以上的死亡。數據顯示，我國2020年人口總數約為14.12億，死亡率7.07%，粗略估算可減少約100萬人死亡。

那低鈉鹽到底要怎樣吃？

每天不超過5克：即便吃的是低鈉鹽，也要限制總鹽分的攝入。《健康中國行動計劃（2019-2030年）》中的倡導目標顯示，日均鹽攝入量應保持在5g以下。

關注食品中的含鹽量：醬油、泡菜、火腿腸以及臘肉等鹹味食物內都有很高的鹽分存在，日常要減少攝入這些食物。同時，在購買食物時要注意查看標簽，盡量選擇鹽含量少的。

做菜用限鹽勺：使用限鹽勺可以讓每次添加的鹽分更有數，對減少鹽分攝入有好處。

三類人不適合：本身存在腎功能不全、服用降壓藥以及免疫抑制劑的人群，不建議食用低鈉鹽，否則會給健康帶來一些不必要的安全隱患。

鹽對於健康而言是不可或缺的，但凡事過尤而不及，攝入過量鹽分也會給健康帶來較大的影響，對此一定要注意。

參考資料：

[1]《鹽到底該吃多少，我暈了》.醫脈通心血管 2021-04-01

[2]《哈佛大學最新研究：吃得越咸，壽命越短》.梅斯醫學 2022-07-14

[3]《北大教授建議全國推廣「低鈉鹽」 ，每年死亡人數將減少100萬》. 生命時報 2022-02-08

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