2023年下半年開始，李女士出現頭暈。5.5厘米大小的聽神經瘤緊貼耳蝸神經、面神經和腦幹生長，導致右耳完全失聰。近日，上海市第一人民醫院神經外科主任樓美清團隊為一位罕見巨大聽神經瘤患者成功切除了腫瘤。在手術團隊對病灶周圍神經的精心保護之下李女士的右耳有效聽力得以恢復，終於能夠正常打電話了。專傢提醒市民，如出現不明原因的聽力陡然下降或耳鳴、眩暈等癥狀，在進行常規耳鼻喉檢查排除相關致病原因後，最好增加腦部檢查以排除腦瘤可能，一旦確診，需盡早進行幹預治療。
聽力明顯下降後，李女士在當地醫院接受檢查。檢查結果卻讓李女士始料未及：腦部存在占位，疑似腦瘤，建議實施手術。然而，由於腫瘤體積大、與神經黏連較緊密，可能發生面癱、聽力喪失等並發癥。
上海市一醫院神經外科主任樓美清接診了李女士。此時，李女士的右耳已經完全失去聽力兩個月之久。
核磁共振檢查結果顯示，
李女士的右側橋小腦角區域長有一個巨大的聽神經瘤，直徑達到了5.5厘米。 臨床上，聽神經瘤根據其大小和位置可以分為四級。腫瘤大小超過3厘米並壓迫腦幹即屬最高的四級分級。李女士的腫瘤大小更超四級標準，屬於較為罕見的巨大型聽神經瘤。
聽神經瘤是常見的顱內腫瘤之一。其雖屬良性腫瘤且進展緩慢，但由於生長位置容易壓迫腦幹及後組顱神經，可能導致面癱、失聰、交叉性偏癱等癥狀，甚至危及生命。
“人的後腦勺（後顱窩）隻有10厘米空間大小，她的腫瘤就占了一半多，腫瘤和神經及腦幹的黏連程度可想而知。”樓美清告訴記者，
“這麼大的聽神經瘤，既要把腫瘤切除，也要保留面神經和聽神經的功能，不發生術後面癱和失聰，是極其困難的。”
面對這一艱巨的挑戰，專傢團隊開展了多次MDT討論，對手術的各個關鍵環節和步驟制訂了詳細的預案。參與討論的專傢達成共識：隻要不是腫瘤起源的神經，都必須盡力為患者保留。
手術當日，手術團隊采用枕下乙狀竇後入路開始手術。在顯露橋小腦角後，手術團隊緩慢釋放腦脊液，用超聲外科吸引器進行腫瘤囊內切除，降低顱壓。
接下來是最困難的分離環節。聽神經瘤所在的橋小腦角區域解剖結構相當復雜，除了腦幹和小腦外，還有耳蝸神經、面神經等神經穿行其間。且由於患者的腫瘤巨大，交錯的神經已被壓迫成薄薄一層。切除腫瘤過程中，需將這層神經與之分離，稍有不慎便可能損害神經功能。
手術團隊在神經電生理監測的護航下，小心翼翼地用剝離子將腫瘤囊壁按照腫瘤下極、橋臂、腫瘤上極、腦幹面的順序，依次從面神經和耳蝸神經上分離，同時用超聲外科吸引器清除殘餘腫瘤。
六個小時後，手術順利結束，患者安返病房，未出現面癱、腦脊液漏等並發癥。
7天後，患者順利出院。
術後復查顯示，李女士的腫瘤全部切除，面神經功能也保留完好。更令李女士驚喜的是，其右耳聽力逐漸恢復，甚至可以如發病前一般接打手機電話了。
在經歷了噩夢般的失聰經歷後，李女士終於能夠重歸正常生活。